22. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
Бульбарный паралич периферический, возникает при двустороннем поражении двигательных ядер, корешков или самих нервов IX, X, XII, реже V и VII. Может быть вызван бульварной формой амиотрофического бокового склероза, опухолью мозгового ствола, миастенией, бульбарной формой полиомиелита, а также другими заболеваниями.
Клиника бульбарного паралича
а) расстройство речи: смазанная (дизартрия), больному трудно выговаривать букву «р»; иногда речь полностью утрачивается (анартрия)
б) глотание расстроено (дисфагия)
в) изменение звучности голоса: гнусавый оттенок
г) поперхивание при приеме пищи, которая подчас выливается через нос.
д) мышцы языка атрофичны, в них наблюдаются фибриллярные или фасцикулярные подергивания
е) мягкое небо свисает, глоточный рефлекс и рефлекс с мягкого отсутствуют
ж) снижается или исчезает нижнечелюстной рефлекс, возможно отвисание нижней челюсти и атрофия жевательной мускулатуры
Достарыңызбен бөлісу: |
