Эндокринология
жүктеу/скачать 253,5 Kb.
|
endokrin(sd2)
- Бұл бет үшін навигация:
- Уменьшение альдостерона
| Уменьшение кортизола
1. Энергетический гомеостаз. Кортизол - глюкокортикоид и стимулирует глюконеогенез. При недостатке кортизола уменьшается образование глюкозы. Страдает липогенез и липолиз (мало жирных кислот). 2. Действие на ЖКТ. Страдает ферментативная и секреторная активность органов ЖКТ. 3. Уменьшается реабсорбция натрия, уменьшается действие катехоламинов. 4. Нарушения со стороны ЦНС. 5. Нарушения со стороны передней доли гипофиза - избыток АКТГ. 6. Сопротивляемость к стрессу уменьшается. В сутки в норме вырабатывается 37 мг кортизола, при стрессе за сутки образуется 300 - 400 мг. Уменьшение альдостерона 1. Резервация натрия и жидкости в организме. Уменьшается реабсорбция натрия в дистальных канальцах почек, гиповолемия, уменьшение СВ, гипотония. Чем меньше АД, тем сильнее влияние на почки. Преренальная азотемия: увеличение креатинина и мочевины. Это может закончиться шоком. 2. Гиперкалиемия, ацидоз, асистолия. Уменьшаются надпочечниковые андрогены. Нарушения только у женщин, так как у мужчин половые гормоны вырабатываются в половых органах. Клиника Ранние проявления - тетрада симптомов: 1. Утомляемость, слабость к вечеру. 2. Снижение аппетита, вплоть до анорексии. 3. Снижение массы тела. 4. Гипотония: лежа АД в норме, измерить его надо сидя. Может быть тошнота, рвота, диаррея. Затем присоединяются: 5. Пигментация кожи (раньше называли болезнь бронзовой). Пигментация вначале появляется на открытых частях тела, сосках, рубцах, складках кожи, буквальная пигментация - на слизистых щек, вдоль корней зубов на деснах. На коже могут быть участки депигментации - это бывает при аутоиммунных поражениях НП. 6. Наклонность к гипогликемии - чувство дурноты, головная боль. После еды состояние улучшается. 7. Часто головокружение и обмороки - ортостатический коллапс. Может быть депрессия, которая может сменяться раздражительностью. Может закончиться психозом. Резко ухудшается состояние при стрессе. У мужчин проявляется уменьшение андрогенов отсутствием аксиллярных волос. У женщин - аменорея. жүктеу/скачать 253,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|