30. Принципы лечения острых медикаментозных отравлений.
ЛВ в больших дозах могут быть причиной отравлений.Такие отравления
бывают случайными или преднамеренными(например,сцелью самоуб-ва).
Лечение острых отравлений ЛС включает комплекс детоксикационных
мероприятий в сочетании с симптоматической и, если возникает
необходимость, реанимационной терапией.
А) Задержка всасывания токсичного вещества в кровь
Если вещество попало внутрь - промывание желудка с последующим
применением адсорбента (активированный уголь). Если на кожу –
промывание проточной водой. Если через лёгкие - надеть противогаз. При
подкожном введении – обколоть место инъекции раствором адреналина для
замедления всасывания, а также применить пузырь со льдом, можно
наложить жгут выше места инъекции.
Б) Удаление токсичного вещества из организма
Метод форсированного диуреза – комбинация водной нагрузки и
мочегонного средства (фуросемид, маннит) – выводятся только не
связанные с белками крови токсичные вещества.
Аппаратный гемодиализ.
Гемосорбция (при отравлениях антипсихотическими, анксиолитиками,
фосфоорганическими) – если гемодиализ не помогает.
Замещение крови пациента донорской – при отравлении нитритами,
нитробензолами. Противопоказано при тромбофлебите и резких
нарушениях кровообращения.
Плазмаферез – удаление плазмы с последующим замещением её донорской.
Гипервентиляция (при интоксикации средствами для ингаляционного
наркоза).
В) устранение действия всосавшегося токсичного вещества
С помощью антидотов:
- при отравлении тяжёлыми металлами – унитиол, D-пеницилламин,
CaNa2ЭДТА).
- фармакологические антагонисты – конкурируют за рецепторы (атропин
при отравлении АХЭ-средствами, налоксон при отравлении морфином).
Достарыңызбен бөлісу: 
