№1 Ситуациалық есеп



Pdf көрінісі
бет10/11
Дата07.02.2023
өлшемі0,6 Mb.
#167701
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
-Сит.есеп 22-23.docx

№ 12 Ситуациалық есеп
1. Аллерген бар провокациялық тестілеуден кейін атопиялық бронх демікпесі
бар науқаста астма ұстамасы пайда болды, ол жарты сағат ішінде
тоқтатылды. 6 сағаттан кейін аллергенмен байланыссыз бронхоспазм
қайтадан дамыды. Кеуде қуысының рентгенограммасында өкпеде инфильтрат
анықталды.
Сұрақтар:
1. Қайталанатын бронхоспазм аллергиялық реакциялардың қандай түріне
жатады?
2. Тұншығудың бірінші жəне екінші шабуылының механизмін сипаттаңыз.
3. Тұншығудың бірінші жəне екінші шабуылының дамуына қандай
жасушалар қатысады?
Жауап:
1. Қайталанатын бронхоспазм аллергиялық реакциялардың қандай
түріне жатады?


Қайталанатын бронхоспазм
I типті жедел
дамитын аллергиялық
реакцияға жатады.
2. Тұншығудың бірінші жəне екінші шабуылының механизмін
сипаттаңыз.
Тұншығудың алғашқы шабуылында айқын экспираторлы ентігумен
жүретін бронхоспазм дамиды. Бұл фаза 1-2 минуттан кейін басталады, 15-20
минуттан кейін максимумға жетеді жəне шамамен 2 сағатқа созылады,
аллерген пациенттің денесіне қайта енген кезде оның аллергияның нысана
жасушаларының
(мес
жасушалары
мен
базофилдер)
бетіндегі
реагин-антиденелермен (IgE) өзара əрекеттесуі жүреді. Бұл жағдайда
базофилдер
дегрануляцияға
ұшырайды.
Мес
жасушаларынан
преформацияланған медиаторлар: гистамин, протеолитикалық ферменттер,
гепарин, нейтрофильды жəне эозинофильді хемотаксикалық факторлар
бөлінеді. Жаңадан синтезделген медиаторлар бөлінеді: простагландин Д2,
брадикинин,
тромбоциттерді
белсендіретін
фактор
С4,
Д4,
Е4
лейкотриендерінен тұратын баяу əрекеттесетін анафилаксия субстанциясы.
Осы медиаторлардан басқа, интерлейкиндер де мес жасушалардан бөлінеді
(3, 4, 5, 6, 7, 8, жəне ісік некрозының факторы). Ерте астматикалық
реакцияның жетекші механизмі


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет