Митральды қақпақша жеткіліксіздігі

Екi жармалы қақпакшаның дурыс кабыспауынан карыншанын систоласы кезiнде, бiраз мөлшерде қан кайта жүрекшеге карай керi ағады. Жүрекшенiн қанға толуы, қанның көбейгенiнен жоғарылайды, себебі өкпелік көктамырдан келетiн қалыпты қанмен қатар, сол жақ қарыншадан қан келеді, сол жүрекшеде қысым артып, ол ең алдымен гипертрофияланады, содан кейiн созылады сол жак журекшенiн iшi кенейедi. Диастола кезiнде толып тұрған жүрекшеден сол қарыншага калыптан тыс көп кан барады, ол онын толуына жоне созылуына әсер етеді. І тонның әлсіреуі не болмауы, өкпе артерия үстінде ІІ тон акценті, жүрек қуысында қосымша ІІІ тон  болуы,  жүрек ұшында естілетін систолалық шудың интенсивтілігі әртүрлі -  жұмсақ, үрлеуші немесе жүректің ұшында максимальды естілу нүктесімен өрескел.