Жасына байланысты ПСА-ның рұқсат етілген "қалыпты" мәні

Қуықасты безі обырымен ауыратын науқастарда қандағы ПСА концентрациясының артуы қатерсіз гиперплазиясы бар науқастарға қарағанда жылдам жүреді. Жалпы ПСА 50 нг/мл астам 80% жағдайда экстракапсулярлық инвазияны және қуықасты безі обырымен ауыратын 66% аймақтық лимфа түйіндерінің зақымдануын көрсетеді. Қандағы ПСА концентрациясы мен ісіктің қатерлі дәрежесі арасында корреляция бар. Қазіргі уақытта ісіктің 50% төмен дифференцирленген түрімен бірге ПСА-ның 15 нг/мл-ге дейін және одан жоғары ұлғаюы экстракапсулярлық инвазияны көрсетеді және операциялық араласудың көлемін анықтау кезінде назарға алынуы тиіс деп санайды. 4-тен 15 нг/мл-ге дейінгі ПСА мәндерінде обырды анықтау жиілігі 27-33% құрайды. ПСА мәні 4 нг/мл-ден жоғары Т1 сатысындағы қуықасты безі обырымен ауыратын науқастардың 63% - да және Т2 сатысындағы науқастардың 71% - да анықталады. Қандағы ПСА деңгейін бағалау кезінде келесі көрсеткіштерге бағдарлау қажет:

0-4 нг / мл-норма;

4-10 нг/мл — қуықасты безінің қатерлі ісігіне күдік;

10-20 нг/мл — қуықасты безі обырының жоғары қаупі;

20-50 нг/мл — диссеминирленген қуықасты безінің қатерлі ісігі;

50-100 нг/мл — лимфа түйіндері мен шалғай мүшелерге метастаздардың жоғары қаупі;

■ 100 нг/мл — әрдайым қуықасты безінің метастатикалық обыры.

ПСА концентрациясының мониторингі басқа әдістерге қарағанда қайталану мен метастаздаудың ерте анықталуын қамтамасыз етеді. Бұл ретте, тіпті шекара шегіндегі өзгерістер Ақпараттық болып табылады. ПСА тотальды простатэктомиясынан кейін анықталмауы тиіс, оның табылуы ісік тінінің, аймақтық немесе шалғайдағы метастазалардың қалдықты екенін куәландырады. Қалдық концентрациясының деңгейі 0,05-тен 0,1 нг/мл-ге дейінгі шектерде жатыр, осы деңгейдің кез келген артуы рецидивке көрсетеді.

ПСА простатэктомияға дейін қанда болған ПСА-ның аяқталмаған клиренсі салдарынан мүмкін жалған оң нәтижелерге байланысты операциядан кейін 60-90 күннен кейін анықталады.

Тиімді сәулелік терапия кезінде қандағы ПСА концентрациясы бірінші айдың ішінде орташа есеппен 50% - ға төмендеуі тиіс. Оның қандағы концентрациясы тиімді гормоналды терапия жүргізгенде де төмендейді.