А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014

Морфологические особенности эритроцитов при ЖДА

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Pdf көрінісі

бет	20/48
Дата	10.11.2023
өлшемі	0,59 Mb.
	#190737
түрі	Диплом

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 48

Байланысты:
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1

Морфологические особенности эритроцитов при ЖДА.
Морфологическими
особенностями эритроцитов при ЖДА являются: наличие микроцитов — эри-
троцитов маленького размера, анизоцитоз эритроцитов (встречаются эритро-
циты разного размера) и пойкилоцитоз эритроцитов (эритроциты имеют раз-
ную форму). Это хорошо видно при изучении эритроцитов больного тяжелой
ЖДА в сканирующем электронном микроскопе (рис. 3).
Рис. 3.
Эритроциты больного тяжелой ЖДА. Сканирующая электронная микроскопия, ув. 5000.
Препарат предоставлен В.М. Черновым.
Ht (%)
MCV
= –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– x 1000
RBC (3 первые цифры без запятой)
41
MCV
= ––––––– x 1000 = 100,7
фл
или мкм
3
407

Лабораторная диагностика железодефицитных состояний
31
Важную информацию можно получить при изучении мазка периферической
крови в обычном световом микроскопе. Выявляются гипохромия эритроцитов
(эритроциты становятся бледными, просвечивающимися) и анизоцитоз (встре-
чаются эритроциты разного размера с наличием микроцитов; рис. 4).
Рис. 4.
Эритроциты

в мазке периферической крови больного ЖДА (окраска гематоксилином
и эозином, ув. 1500). Препарат предоставлен С.А.Плясуновой. Видны выраженный анизоцитоз
эритроцитов, большое количество микроцитов (обозначены цифрой 1), гипохромия эритроцитов
(гипохромные эритроциты обозначены цифрой 2).
Для сравнения представлен мазок периферической крови здорового ребенка
без ЖДА (рис. 5).
Рис. 5.
Эритроциты

в мазке периферической крови здорового ребенка (окраска гематоксилином
и эозин, ув. x 1500). Препарат предоставлен С.А.Плясуновой. Большинство эритроцитов обычной
формы и размера и не имеют признаков гипохромии.

Лабораторная диагностика железодефицитных состояний
32
Нормальные значения эритроцитарных индексов представлены в табл. 11.
Таблица 11.
Параметры, характеризующие состояние эритроцитов
Поскольку анизоцитоз считается ранним лабораторным признаком ДЖ, RDW
повышается при ЖДС. MCV — характерный показатель ДЖ, но темпы его сни-
жения более медленные по сравнению со скоростью изменения MCH. Для ЖДС
также характерно снижение MCHC.

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 48