Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии


РАЗДЕЛ 3  НЕОТЛОЖНАЯ АЛЛЕРГОЛОГИЯ



Pdf көрінісі
бет24/94
Дата05.04.2022
өлшемі0,9 Mb.
#137997
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   94
Байланысты:
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии

РАЗДЕЛ 3 
НЕОТЛОЖНАЯ АЛЛЕРГОЛОГИЯ 
Анафилактический шок — острая аллергическая ре-
акция немедленного типа, возникающая в сенсибилизиро-
ванном организме после повторного контакта с причинно-
значимым аллергеном, сопровождающаяся нарушением ге-
модинамики, недостаточностью кровообращения, гипоксией 
жизненно важных органов и тканей. 
 
Причины:
лекарственные средства (пенициллин и др. ан-
тибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые, НПВП), вита-
мины (В, E, А, фолиевая, никотиновые кислоты), местные ане-
стетики (новокаин, лидокаин и др.), гепарин, ферменты, гормо-
ны, рентгеноконтрастные вещества, йод; биологические препа-
раты (сыворотки, иммуноглобулины, белки плазмы и крови, 
вакцины, гормоны); пищевые продукты (любой, но чаще: моло-
ко, орехи, рыба и ракообразные, яйца, мед, цитрусовые, клубни-
ка, курица, говядина, манная крупа, бобовые); пищевые добав-
ки, консерванты; яды жалящих насекомых; физические факторы 
(холод, тепло, солнечный свет, физические нагрузки); диагно-
стические и лечебные аллергены. 
 
Клиника:
Для анафилактического шока характерна ста-
дийность течения. Остро в течение первого часа (чаще до 20 
минут) после контакта с аллергеном, с выраженным полимор-
физмом развиваются: 

В первой стадии отмечается: беспокойство, зуд ладоней и 
стоп, потоотделение, озноб, резкая слабость, шум и звон в 
ушах, головокружение, пульсирующая головная боль, воз-
буждение или вялость, сжимающая боль за грудиной, за-
ложенность носа, чихание, зуд и першение в горле, незна-
чительное снижение артериального давления, тахикардия. 

Для второй стадии характерно: тошнота, рвота, ухудшение 
зрения и слуха, резкую слабость, затруднение дыхания, 
бледность кожи, появление акроцианоза, холодный пот, 
спутанность или потеря сознания, снижение АД до 60% от 


35 
возрастной нормы, резкая тахикардия, рассеянные сухие 
хрипы, олигоанурия. 

Третья стадия характеризуется крайне тяжелым состояни-
ем: молниеносное развитие сосудистой недостаточности, 
коллапс, кома, нарушение ритма сердца, затруднение ды-
хания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефе-
кация, АД не определяется, нитевидный пульс, приглуше-
ние тонов сердца, шоковое легкое. Возникают сладж-
синдром, ДВС-синдром.
Летальный исход в течение первого часа с момента воз-
никновения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   94




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет