Очаговая многофокусная предсердная тахикардия или тахикардия неясного генеза с широкими комплексами QRS → Амиодарон 5 мг/кг на разведении 5 % раствором глюкозы в/в за 15-20 мин.
3. Пароксизм желудочковой тахикардии → Лидокаин 1 мг/кг в/в за 3-4 мин.
→ Нет эффекта – через 3-5 мин лидокаин 0,5 мг/кг в/в.
Введение лидокаина продолжают до купирования пароксизма или
достижения максимальной дозировки 3 мг/кг.
→ Нет эффекта:
Для больных без признаков выраженного поражения сердца:
прокаинамид в дозе 1000 мг (максимальная дозировка до 17 мг/кг!) в/в со
скоростью 50-100 мг/мин под контролем АД и ЭКГ (QRS и QT). При
тенденции к гипотензии вводят вместе с мезатоном (2,5-5 мг) или
норадреналином (0,2-0,4 мг).
Для больных с признаками выраженного поражения сердца (острые формы
ИБС, выраженные признаки СН – отеки нижних конечностей, одышка в покое
и при умеренной физической нагрузке):
Амиодарон 5 мг/кг на разведении 5 % раствором глюкозы в/в
за 15-20 мин.
