Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет494/495
Дата06.02.2022
өлшемі11,76 Mb.
#80101
1   ...   487   488   489   490   491   492   493   494   495
Байланысты:
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)

Анафилактикалық шок 
Анафилактикалық шок – аллерген әсерінен бірнеше минуттан кейін тез дамитын, 
жедел түрдегі аллергиялық реакция. 
Анафилактикалық шок дамуының негізінде антиген-антиденелі аллергиялық 
реакцияның нәтижесінде дамитын 
«мес» 
клеткаларынан биологиялық белсенді заттардың 
(ең алдымен гистаминдер) көп мөлшерде шығуы жатыр. Босап шыққан токсикалық 
биологиялық белсенді заттардың әсері: 
-
тамыр мембраналарының өткізгіштігін жоғарлатады, соның нәтижесінде шоктың 
жедел клиникалық көрінісі дамиды; 
-
АҚҚ төмендейді, соның салдарынан есінен танады, тахикардия, тері жамылғысының 
бозаруы, жіп тәрізді пульс пайда болады; 
-
Бронхоспазм, ауыр тыныс алу анықталады.Тыныс алу жетіспеушілігі белгілерінің 
үдемелі өсуі: ентігу, көгеру, тыныс алуға қосымша бұлшықеттердің қатысуы. 
Анафилактикалық шокта көрсетілетін шұғыл көмек 
Сатылары 
Негіздеу 
Мөлшерлері 
1. Аллергеннін түсуін тоқтату 
- анафилактикалық шок – 
аллергиялық реакция 
2. Науқасты жатқызу керек: 
А) тегіс қатты жерге шалқасынан
Б) Аяқтарын жоғары көтеріңкіреп 
қою 
В) басын жанына қарай бұрып 
- реанимациялық шараларды талап 
ететін тыныс, жүрек тоқтауы болуы 
мүмкін 
- шок кезінде АҚҚ төмендейді, 
бронхоспазм пайда болады, 
нәтижесінде гипоксия дамиды. 
Оттегінің жетіспеушілігіне ең 
сезімтал ми тіндері, сондықтан 
міндетті түрде ми максимальды 
қанмен қамтамасыз етілуі керек. 
- құсу және құсық массасымен 
аспирация байқалуы мүмкін 
3. Аллергенді енгізген жерге 
салқын басу, егер қолайлы жағдай 
- ағзаға түскен аллергеннің қанға 
түсуін азайту 


724 
болса, аллерген енгізген жерден 
жоғары бұрау салу 
4. Денені қысып тұрған 
киімдерден босату 
-Өкпенің экскурсиясы жеңілдейді 
5. Таза ауаның келуін қамтамасыз 
ету 
-шок кезінде гипоксия дамиды 
6. көктамырға немесе бұлшықетке 
(көктамырға түсе алмаған жағдай-
да) мына препараттарды енгізу: 
преднизолон 
адреналин 
димедрол 
- преднизолон- «күйзеліс 
препараты» – күшті аллергияға 
қарсы әсері бар. 
- адреналин тамырларды тарылтып, 
АҚҚ жоғарылатады 
-димедрол антигистаминді препарат 
3-5мг/кг 
(1мл=30мг) 
0,1мл/жасын
а 
0,1мл/жасын
а 
 
ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕР 
Қан сарысуындағы жалпы ақуыздар және ақуыздар фракцияларының мөлшері (г\л) 
Жастары 
Жалпы 
ақуыздар 
Альбумин 
Глобулиндер 
α
1
α
2
β 
γ 
Нәрестелер 
47– 65 
23–46 
0,9–3,2 
2,4–7,2 
2,4–8,5 
6–16 
1-ші ай 
41– 55 
20,5–38,5 
1,2–3,3 
2,5–6,6 
1,6–7,7 
4,1–12,1 
2-ші ай 
47– 59 
26,3–44,8 
1,4–4,7 
3,3–7,7 
2,3–8,8 
2,3–6,5 
6-шы месяц 
54– 68 
28,6–49,6 
1,6–4,1 
4,3–9,5 
3,8–11,6 
3,2–8,2 
12 ай 
57– 78 
28,5–51,1 
1,7–4,4 
5,1–11,0 
4,6–13,1 
4,0–9,5 
1-4 жыл 
59– 79 
37–52 
1,0–4,0 
5,0–10,0 
6,9–12,0 
6,0–16,0 
5-14 жас 
62– 82 
Қан сарысуындағы иммуноглбуллиндер концентрациясы (г/л) 
Жасы 
Ig A 
Ig M 
Ig G 
7-12 ай 
0,19–0,55 
0,31–0,77 
4,42–8,8 
1-2 жыл 
0,26–0,74 
0,35–0,81 
5,83–10,01 
2-3 жыл 
0,34–1,08 
0,42–0,80 
7,09–11,6 
3-5 жас 
0,66–1,20 
0,38–0,74 
7,01–11,6 
6-8жас 
0,79–1,69 
0,4–0,9 
6,67–11,8 
Ересектер 
1,39–2,61 
0,72–1,26 
8,53–14,6 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   487   488   489   490   491   492   493   494   495




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет