«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие



бет41/44
Дата19.05.2017
өлшемі10,13 Mb.
#16400
түріЖұмыс бағдарламасы
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   44

Есептер:

1. Бөлімшеге науқас Г., 70 жаста келіп түсті. Тыныштық жағдайда ентігуге шағымданады. Науқас төсекте қолын тіреп отыр. Біршама диффузды цианоз байқалады. Тынысы шулы, стридорозды, алыстан естіледі. Тыныс алу да шығару да қиындаған.

1. dyspnoe дәлірек себебі қандай?

2. Стридорозды тыныс туралы түсінік.

3. Орталық цианоз не туралы айтады?

4. Тыныс алудың және шығарудың қиындауымен ентігу қалай аталады?

5. Кеуде клеткасын палпациялау арқылы нені анықтауға болады?

2. 2 қабырғааралықта оң жақта бірден әлсіреген 2 тон, Боткин нүктесіне қарай интенсивтілігі төмендейтін диастолалық шу естіледі. Жүрек ұшында әлсіреген 1 тон, тұрақсыз пресистолалық шу естіледі.

1. Айтылған аускультативті кқріністің себебі қандай?

2. Көрсетілген пресистолалық шу қалай аталады?

3. Осы жағдайда бөдене бытпылын естуге болады?

4. 1 тон ыдырауы пайда болуы мүмкін бе?

5. Көрсетілген шу қолтықастында естілуі мүмкін бе?


Аралық бақылау: (сұрақтар, тесттер).

Сұрақтар:


    1. Небулайзер терапиясына негізгі көрсеткіштер?

    2. Өкпе абсцессімен ауратын науқастың мәжбүрлі жағдайын айтыңыз.

    3. ЭКГ-дағы қай тызше миокард некрозын көрсетеді?

    4. Нитриттардың түрлерін айтыңыз.

Тесттер:

1.Тыныс алуға байланысты кеуденің шаншып ауруы:



  1. крупозды пневмония, құрғақ плевритте

  2. өкпе эмфиземасында, пневмосклерозда

  3. интерстициальды пневмонияда

  4. жедел бронхитте

  5. өкпенің орталық рагінде

2. Ұстамалы жөтел, жабысқақ қиын бөлінетін қақырық тән патология:

  1. тыныс демікпесі

  2. өкпе рагі, туберкулезі

  3. өкпе абсцессіне брохоэктазы

  4. пневмосклероз, өкпе эмфиземасы

  5. ошақты не крупозды пневмонияда

3. Тәулігіне мол, 200 – 300 мл – ге дейін іріңді қақырық бөлу:

  1. іріңді обструктивті бронхитте

  2. өкпе эмфиземасы, пневмосклерозда

  3. тыныс демікпесінде

  4. ошақты не крупозды пневмонияда

  5. бронхоэктаздық ауруда

4. Қақырық бөлу ... патологиясына тән емес.

  1. ошақты не крупозды пневмония

  2. тыныс демікпесі

  3. іріңді обструктивті бронхитте

  4. өкпе гангрена

  5. өкпе эмфиземасы, пневмосклероз

5. Тот түстес қақырық бөлу:

  1. крупозды пневмонияда

  2. өкпе рагінде

  3. бронхоэктазиялық ауруда

  4. созылмалы бронхитте

  5. өкпе гангренасында

6. Кеуде \Вильсон ұсынған\ тіркемелер потенциалдар айырмасын тіркейтін жазықтық:

  1. | фронтальды

  2. | горизонтальды

  3. | айтылған үш жазықтықтада

  4. сагитальды

  5. сагитальды және горизонтальды жазықтықта

7.Жүрек деполяризациясына сәйкес ЭКГ белгісі:

  1. P тісшесінің өрлеу бөлігі

  2. P тісшесінің құлдырау бөлігі

  3. QRS комплексі

  4. T тісшесі

  5. P тісшесі

8. P тісшесінің қалыпты ұзақтылығы:

  1. 0,01 – 0,03 сек

  2. 0,03 – 0,05 сек

  3. 0,1 секундтан артық

  4. әрдайым 0,1 секундтан кем

  5. 0,1 секундтан аспайды

9. Синустық ырғақтың басты белгісі:

  1. екінші тіркемеде әдайым QRS комплексі алдында оң мәнді P тісшесі болуы

  2. барлық стандартты тіркемелерде оң мәнді P тісшесі болуы

  3. V 1 тіркемесінде екі фазалы P тісшесі болуы

  4. P тісшесінің екі өркештілігі

  5. P тісшесінің терiс болуы

10. PQ аралығы ұзақтығы:

  1. жүрекшелердің қозу ұзақтығы

  2. тәж қан айналымына сәйкес

  3. электірлік систола ұзақтығы

  4. А – V өткізгіштігі ұзақтығы

  5. карыншалардың қозу ұзақтығы

11. Қалыпты PQ ұзақтылығы:

  1. 0,16 – 0, 2 сек

  2. 0,1 – 0, 18 сек

  3. 0,1 сек

  4. 0, 12 – 0,22сек

  5. 0, 2 – 0,25 сек

12. Қалыпты Q тісшесінің тереңдігі:

  1. R тісшесінің 1/3 - нен аспайды

  2. маңызы жоқ

  3. 3 мм – ден аспайды

  4. R тісшесінің 25% - нен аспайды

  5. 10 мм

13. Қалыпты R тісшесінің ең жоғарғы амплитудасы:

  1. 25 мм

  2. 30 мм

  3. 5-15 мм

  4. 5-20 мм

  5. 15 мм

14. Қалыпты QRS комплекісінің ұзақтығы:

  1. 0,06 – 0,10 сек

  2. 0,1 – 0,15 сек

  3. 0,06 секундқа дейін

  4. 0,15 сек

  5. 0,05 секундқа дейін

15. «Кеуде құрбақасы» - (грудная жаба) – angina pectoris – деп аталатын науқастың аталуы :

  1. тұншығу ұстамасы

  2. стенокардия ұстамасы

  3. жүрек соғу ұстамасы

  4. жөтел ұстамасы

  5. іштің ұстама ауруы

16. Нитроглицеринмен басылатын ауырсыну:|

  1. эндокардитте

  2. кардионеврозда

  3. перикардитте

  4. стенокардия ұстамасында

  5. миокардитте

17. Стенокардияға ... тән емес.

  1. зілдей басып ауру

  2. күйдіріп ауру

  3. шаншып ауру

  4. сығып ауру

  5. пышак суккандай ауырсыну

18. Жүрек демікпесі дегеніміз:

  1. ларингоспазмға /түйіліуіне/ байланысты инспираторлы тұншығу ұстамасы

  2. сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі бар адамдағы аралас сипаты тұншығу ұстамасы

  3. туа біткен жүрек ақауы бар науқастағы жөтел ұстамасы және қан қақыру

  4. бронхообструктивті синдромы бар аурудағы экспираторлы тұншығу ұстамасы

  5. физикалық жүктеме кезіндегі аралас сипатты ентігу

19. Төсекке басын жоғарырақ салуға не аяқтан төмен түсіріп отыруға мәжбүрлік қалып ... кездеседі.

  1. коллапста

  2. ревматоидты артрит

  3. кеуденің сол бүйірі ауырғанда

  4. сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігінде

  5. жөтел ұстамасында

20. Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіндегі науқастың мәжбүрлі қалпы:

  1. төсекте басын жоғарырақ салып, аяқтарын төмен түсіріп отыру

  2. алдындағы отырғыш арқасына екі қолмен сүйеніп отыру

  3. аяқтарын көтерінкіреп жату

  4. жатқан «таз ит» қалпы

  5. тізе – шынтаққа тірей жату

1) Тақырып: №26. Асқорыту мүшелері аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындау (асқазанды шаю, асқазанішілік РН-метрия, дуоденалді зондтау, клизмалар). Асқорыту мүшелері аурулары кезіндегі мейірбикелік әрекетті ұйымдастыру (құсу, асқазан ішектен қан кету, іш қату және іш өту кезіндегі көмек). Зәр шығару мүшелері және бүйрек аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындау (қуықты катетерлеу). Зәр шығару және бүйрек аурулары кезіндегі мейірбикелік әрекетті ұйымдастыру (жіті зәр тежелу, ісінулер, бүйрек шаншуы кезіндегі көмек).

2) Мақсаты: Студенттерге асқорыту мүшелері аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындауды, мейірбикелік әрекетті жоспарлауды (асқазанды шаю, асқазанішілік РН-метрия, дуоденалді зондтау, клизмалар), (құсу, асқазан ішектен қан кету, іш қату және іш өту кезіндегі көмек) оқыту. Зәр шығару мүшелері және бүйрек аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындауды, қуықты катетерлеуді, жіті зәр тежелу, ісінулер, бүйрек шаншуы кезіндегі көмекті оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,


монографиялармен, сөздіктермен, оқу әдебиеттерімен, интернет мәліметтерімен жұмыс жасау)

- сабақ тақырыбы бойынша конспект, презентация, көрнекті құралдар (буклеттер, интеллект карта) құрастыру

  • тест тапсырмаларын шешу

  • берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру

4) Орындалу түрі:

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий


  • презентация

  • интеллект карта

5) Орындалу критерилері.

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген


1.

Презентация тақырыбы


Өте жақсы


Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.









Жақсы


Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.







Қанаңаттанарлық


Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
.







Қанағаттанарлықсыз


Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.



2.

Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау



Өте жақсы


Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.








Жақсы


Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді.
.







Қанағаттанарлық


Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.









Қанағаттанарлықсыз


Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.



3.

Тестілік тапсырмаларды орындау

Өте жақсы


Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.







Жақсы

Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар.

Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.








Қанағаттанарлық

Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар.

Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.








Қанағаттанарлықсыз


Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ.

Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.




6) Өткізу мерзімі: 13-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтар:


  1. Асқазан диспепсиясына не жатады?

  2. Асқазан ішек қан кетуінің қандай себептерін білесіздер?

  3. Жүректік және бүйректік ісіктердің айырмашылығын атаңыз.

  4. Тәуліктік диурез анықтайтын сынама қалай аталады?

Тесттер:

1. Өт қабынан алынған өттiн ... дуоденальды зерттеу нәтижесі.



  1. В бөлігі

  2. А бөлігі

  3. С бөлігі

  4. А және В бөліктері

  5. В және С бөлігі

2. Бауырішілік өт жолдарынан алынған өт дуоденальды зерттеу нәтижесі :

  1. В бөлігі

  2. А бөлігі

  3. А және В бөліктері

  4. С бөлігі

  5. В және С бөлігі

3. Дуоденальды зондтау үшін қолданылатын өт жүргізетін дәрі:

  1. магний сульфат ертіндісі

  2. гистамин

  3. холосас

  4. күкірт қышқылды барий ертіндісі

  5. карловар тұзы

4. Холециститтердегі өт жағдайын сипаттауда мүмкіндігі жоғары тексеру әдісі:

  1. дуоденальдты зонтау

  2. өттің литогенділігін, меншікті салмағын, рН – ын, өт қышқылдарын анықтау

  3. өт жолдарын УДЗ

  4. холецистография

  5. өтті бактериологиялық зерттеу

5. Өт микрофлорасының антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін қолданылатын тексеру әдісі:

  1. өт тұнбасын микроскопиялау

  2. өт рН – ын анықтау

  3. өт микрофлорасын және оларды себу арқылы антибиотиктерге сезімталдығын анықтау

  4. өттің литогенділігін анықтау

  5. дуоденальды зондтау

6. Өтті тексеру қортындысындағы холециститке тән өзгеріс:

  1. В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 30-40, кілегей

  2. А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін

  3. С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей

  4. холестерин тұз кристаллдары

  5. өт қышқылдарынын анықталуы

7. Өтті тексеру қортысындағы холангитке тән өзгеріс:

  1. В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 - ға дейін, кілегей

  2. С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 30-40 – ға дейін, кілегей

  3. А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей

  4. холестерин тұз кристаллдары

  5. өт қышқылдарынын анықталуы

8. Өтті тексеру қортындысындағы дуоденитке тән өзгеріс:

  1. А бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей

  2. В бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 - ға дейін, кілегей

  3. С бөлігі: лейкоциттер көру кеңістігінде 10-20 – ға дейін, кілегей

  4. холестерин тұз кристаллдары

  5. өт қышқылдарынын анықталуы

9. Бүйрек сырқатындағы ісік, жүрек аурулары ісігіне қарағанда:

  1. ертеңгілікте пайда болады

  2. физикалық жүктемеден соң пайда болады

  3. кешкілікте пайда болады

  4. ұстағанда тығыз

  5. әуелі аяқтардан басталады

10. Бүйректік ісіктер:

  1. тығыз

  2. кешкілікте пайда

  3. әуелі аяқтардан басталады

  4. теріде трофикалық өзгерістермен асқынады

  5. жұмсақ, қамыр тәрізді

11. Гематурия ... тән емес.

  1. бүйрек рагінде

  2. зәр жолдарының тас ауруына

  3. гломерулонефритке

  4. пиелонефритке

  5. бүйрек туберкулезіне

12. ... мәжбүрлі «боксшы қалпына тән.

  1. Бүйрек амилоидозы

  2. Созылмалы гломерулонефрит

  3. Бүйрек шаншуы

  4. Бүйрек рагі

  5. Бүйрек туберкулезі

13. Адамды түрегеп тұруға мәжбүр ететін ауру:

  1. қуық ауруында

  2. зәр жолдары ауруында

  3. бүйрек түбекше - тостақша ауруында

  4. бүйрек маңы клечатка ауруында

  5. зәр ағар бұралғанда

14. ... «диурез» термині.

  1. Зәр жүру кезіндегі аурғандық

  2. Түнде көп мөлшерде зәр бөлу

  3. Белгілі бір мерзімде бөлінетін зәр көлемі

  4. Зәр бөлудің бұзылуы

  5. Зәр бөлудің тоқтауы

15. Аш ішектен қан кеткенде ұлы дәрет сипаты:

  1. дәрет қоймалжың, қара құрым түстес

  2. дәрет қалыптасқанда, бетінде алқызыл қан болады

  3. дәрет сұйық, қоңыр түстес қан аралас

  4. дәрет қою, қоңыр түстес қан аралас

  5. дәрет сұйық, сары түстес қан аралас

16. Тік ішектен қан кеткендегі ұлы дәрет сипаты:

  1. дәрет қалыптасқанда, бетінде алқызыл қан болады

  2. дәрет қоймалжың, қара құрым түстес

  3. дәрет сұйық, қоңыр түстес қан аралас

  4. дәрет қою, қоңыр түстес қан аралас

  5. дәрет сұйық, сары түстес қан аралас

17. Тоқ ішектен қан кеткенде ұлы дәрет сипаты:

  1. дәрет қоймалжың, қара құрым түстес

  2. дәрет сұйық, қоңыр түстес қан аралас

  3. дәрет қалыптасқанда, бетінде алқызыл қан болады

  4. дәрет қою, қоңыр түстес қан аралас

  5. дәрет сұйық, сары түстес қан аралас

Есептер:

1. Науқас Д, 75 жаста, зейнеткер. Үдемелі арықтауға, тәбетінің толық жойылуына, ет және балық тағамдарына деген жеркенгіштікке шағымданады. Ауырғанына 6 ай болған. Объективті: науқас азғын, іш пальпациясында эпигастрия аймағында айқын ауырсыну байқалады.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. «Шағын белгілер» синдромы деген не?

3. Осы синдром қандай ауруға тән?

4. «Вирхов темірі» деген не?

5. Іштің үйкеліс шуын қашан тыңдауға болады?

2. 50 жастағы И, деген науқасты жедел жәрдем көлігімен терапевттік бөлімшеге бел аймағының іштің төменгі жағына таралатын жіті өткір ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну шамалы қозғалыста күшейіп, 2-3 сағатқа созылады. Кіші дәреті ұстама кезінде жиілейді, қиындаған, ауырсынумен. Осындай ұстамалар соңғы жылдары екі рет болған. Ұстама соңында қызыл түсті зәр пайда болады. Объективті: тері жамылғысы бозарған. Пастернацкий симптомы оң жақта оң мәнді.

1. Дәрігер бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек?

2. Осы патологияда ауырсыну синдромы қалай аталады?

3. Ауырсынумен кіші дәрет қалай аталады?

4. Пастернацкий симптомын қалай анықтайды?

1) Тақырып: №27. Эндокринді жүйесі аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындау (инсулинді енгізу, глюкозаға толеранттылыққа сынама алу). Эндокринді жүйесі аурулары кезіндегі мейірбикелік әрекетті ұйымдастыру (диабеттік табанды күту, гипо және гипергликемиялық комалар кезіндегі көмек).

2) Мақсаты: Студенттерге эндокринді жүйесі аурулары науқастарын күту және процедураларға дайындауды, инсулинді енгізу, глюкозаға толеранттылыққа сынама алу, диабеттік табанды күту, гипо және гипергликемиялық комалар кезіндегі көмекті оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,


монографиялармен, сөздіктермен, оқу әдебиеттерімен, интернет мәліметтерімен жұмыс жасау)

- сабақ тақырыбы бойынша конспект, презентация, көрнекті құралдар (буклеттер, интеллект карта) құрастыру

  • тест тапсырмаларын шешу

  • берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   44




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет