Сильнодействующие местные кортикостероиды (такие, как клобетазол крем 0,05%) должны быть использованы для локализованного заболевания, при этом можно уменьшить назначенную дозу системных препаратов.
Пациентам с генерализированным заболеванием часто требуется системная терапия преднизоном по 60–80 мг перорально 1 раз/день, дозу через несколько недель постепенно снижают до поддерживающей ≤ 10–20 мг/день. У большинства пациентов ремиссия наступает через 2–10 месяцев, но до полного выздоровления может потребоваться дальнейшее лечение в течение нескольких лет. Если необходимо проведение долгосрочной терапии, то при появлении нового волдыря через несколько недель не следует увеличивать дозу преднизона.
Лечение буллезного пемфигоида
При буллезном пемфигоиде иногда эффективна противовоспалительная активность определенных лекарств, таких как сочетанная терапия с применением тетрациклина или миноциклина и никотинамида. Другие варианты лечения включают монотерапию дапсоном, сульфапиридином или эритромицином. Иногда использовали внутривенные вливания иммуноглобулина.
Пациентам с генерализованным или резистентным к терапии заболеванием, а в некоторых случаях для снижения дозы кортикостероидов при хроническом течении, можно назначать такие иммуносупрессанты, как метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, микофенолата мофетил и циклоспорин. Из биологических препаратов можно использовать ритуксимаб и омализумаб.
