Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет142/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Обычно 20—30 лет, но встречаются в любом возрасте. 
Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. 
Раса
У негров — значительно чаще, чем у белых. 
Этиология
Неизвестна. Рубцы обычно возникают в месте повреждения кожи — после операции, 
криодеструкции, электрокоагуляции, прививок; на месте ран, ссадин, обыкновенных угрей и 
т. д. Могут возникать и спонтанно, обычно в предгрудинной области. 
Анамнез
Жалобы
Отсутствуют, иногда — зуд и болезненность при надавливании. Косметический дефект. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. От папул и узлов (рис. 8-33) до опухолевидных и крупных бугристых 
образований. 
Цвет. Цвет нормальной кожи, розовый, красный. 
Форма. Бывает линейной, а у гипертрофических рубцов куполообразной. Площадь гипер-
трофического рубца обычно ограничена пределами травмированного участка, в то время как 
клешневидные отростки кело-идного рубца часто выходят далеко за эти пределы. 
Пальпация. Плотная или твердая консистенция, гладкая поверхность. Локализация. Из-
любленная локализация — мочки ушей, надплечья, верхняя часть спины, грудь. 
Дифференциальный
 
диагноз
Шрам, дерматофиброма, выбухающая дер-матофибросаркома, десмоид, «рубцовый сарко-
ид», гранулема инородного тела. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
Гипертрофический рубец. Молодая плотная соединительная 
ткань — нагромождение пучков коллагеновых волокон и фибробластов. Келоидный рубец. Напо-
минает гипертрофический рубец. Отличительные признаки — толстые эозинофильные пучки кол-
лагеновых волокон и отсутствие клеток. 
Диагноз
Достаточно клинической картины. Когда диагноз ясен, биопсия нежелательна: она мо-
жет спровоцировать развитие новых рубцов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет