Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	96/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 92 93 94 95 96 97 98 99 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 5-1. Розовый лишай: материнская бляшка.

Физикальное

исследование
Кожа
Элементы
сыпи
•
Материнская бляшка.
Появляется в 80% случаев. Яркая, овальная, слегка приподня-
тая над уровнем кожи, диаметром 2—5 см. В центре — нежное шелушение. Отставая от кожи,
чешуйки образуют воротничок вокруг центральной части бляшки. По периферии — розовый вен-
чик без чешуек. Иногда материнских бляшек несколько.
•
Вторичные высыпания.
Слегка шелуша- щиеся папулы и бляшки с характерным ворот-
ничком из чешуек (рис. 5-1). Цвет. Темно-розовый, красный, впоследствии — желтовато-
бурый. Форма. Овальная.
Расположение. Обособленные, беспорядочно разбросанные элементы. Локализация. Длин-
ные оси бляшек расположены вдоль линий Лангера, указывающих направление максимальной рас-
тяжимости кожи. Из-за этого рисунок сыпи иногда напоминает ветви ели (схема IV). Излюб-
ленная локализация — туловище, проксимальные участки конечностей. На лице бывает редко.
Атипичные клинические формы. Иногда материнская бляшка отсутствует или, наоборот,
образуется несколько материнских бляшек. Иногда, кроме материнской бляшки, высыпаний нет
или они располагаются только на лице и шее. Иногда сыпь представлена везикулярными, ге-
моррагическими, пустулезными элементами или мишеневидными пятнами (эритема-радужка — как
при полиморфной экссудативной эритеме). Но и в этих случаях, наиболее трудных для диагно-
стики, элементы сыпи располагаются вдоль линий Лангера. Подобные высыпания часто возника-
ют из-за раздражения кожи (трения, давления, потливости, неправильного лечения).

Рисунок 5-1. Розовый лишай: материнская бляшка.
Темно-розовая бляшка с нежным
ше-
лушением в центре. Края центральной, шелушащейся, части бляшки окружены ворот-
ничком из чешуек. Вокруг материнской бляшки видны многочисленные вторичные высы-
пания. Морфология всех элементов сыпи одинакова

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 92 93 94 95 96 97 98 99 ... 805