Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития



Pdf көрінісі
бет481/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   477   478   479   480   481   482   483   484   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

КОНЦЕПЦИИ ФОРМИРОВАНИЯ СУИЦИДОВ
Психопатологическая концепция
Психически больные совершают самоубийства в 26—32—100 раз чаще, чем 
психически здоровые лица (Амбрумова А. Г., Тихоненко В. А., 1980). 
Варианты депрессий у детей и подростков с высокой суицидальной опасно-
стью предлагают А. Г. Амбрумова и Е. М. Вроно (1985):
1. 
Детский вариант
(6—12 лет) отличается минимально выраженной тоской, 
меньшей подвижностью, утомляемостью, недомоганиями, раздражительностью 
и плаксивостью. Нарушаются сон и аппетит. Дети выражают недовольство со-
бой и окружающими, жалуются на скуку. У них тускнеют прежние привязанности 
и интересы, появляется погребальная тематика. Это может проявиться в играх 


436 
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ...
и фантазиях. Покушение на самоубийство при этом оказывается неожиданным, 
а поводом могут стать незначительные конфликты.
2. В возрасте 10—14 лет преобладает 
девиантный вариант подростковой 
депрессии.
Появляются несвойственные ранее подростку нарушения поведения 
от грубости и конфликтности до бродяжничества, противоправных поступков, 
наркотизации, сексуальных эксцессов. Аффект тоски при этом выражен незначи-
тельно.
3.
 Ипохондрический вариант депрессии 
(в 12—16-летнем возрасте) характе-
ризуется превалированием соматических жалоб, тревожно-тоскливый аффектом 
с раздражительностью, ощущениями бесприютности и покинутости. Из-за погру-
женности в болезненные переживания запускаются школьные дела, затрудняется 
контакт со сверстниками. 
4. 
Астенический вариант депрессии
(в 12—16-летнем возрасте) отличается за-
труднениями в учебе из-за заторможенности мыслительных процессов, затрудне-
ний сосредоточения. При этом блекнут увлечения и интересы, появляется душев-
ная вялость, безынициативность, скука, уныние, чувство собственной измененно-
сти, может быть также тревога с ажитацией.
5. 
Депрессия с метафизической интоксикацией и дисморфофобией 
свойствен-
на 16—18-летним подросткам и характеризуется рассуждениями о смысле жизни 
и смерти, приобретающими характер негативно аффективно окрашенного навяз-
чивого мудрствования. В этом случае суицид — продукт размышлений, а не ре-
зультат конфликта или переживаний. 
6. 
Типичная депрессия 
(в 16—18 лет) характеризуется триадой симптомов: сни-
женным настроением, замедлением мышления и бедностью движений. Присоеди-
нение тревоги увеличивает риск суицидального поведения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   477   478   479   480   481   482   483   484   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет