Дерматовенерология


Раздел II • Общие вопросы патологии кожи Акантолиз



Pdf көрінісі
бет34/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

38
Раздел II

Общие вопросы патологии кожи
Акантолиз
выражается в появлении пузырей из-за потери 
связей между эпителиоцитами в шиповатом слое, заполняющих-
ся тканевой жидкостью (акантолитические пузыри). Пузыри 
располагаются супрабазально, внутри шиповатого слоя или суб-
корнеально. Клетки, лишенные связей, называют акантолитиче-
скими. Они имеют характерную округлую форму, в дальнейшем 
подвергаются деструкции и гибели, что можно видеть в мазках, 
взятых при пузырчатке (тест Тцанка).
Гидропическая, или вакуольная, дистрофия
часто бы-
вает в эпидермисе при отеках и вирусных инфекциях, харак-
теризуется появлением в цитоплазме эпидермоцитов внутри-
клеточного отека и вакуолей. Если вакуоли образуются вокруг 
ядра в виде кольцевидного ободка, такой отек называют пери-
нуклеарным. Когда вакуоль занимает почти всю цитоплазму, 
оттесняя ядро к периферии клетки, последнее принимает сер-
повидную форму. Гидропическая дистрофия базальных клеток 
приводит к их вакуолизации и гибели. Этот вид дистрофии, 
наблюдаемый при системной красной волчанке (СКВ), скле-
розирующем лишае, недержании пигмента, может быть при-
чиной образования субэпидермальных пузырей.
Баллонирующая дистрофия
характеризуется резко выра-
женным отеком эпидермиса с исчезновением межклеточных кон-
тактов и образованием пузырей. Последние заполнены серозно-
фиброзным экссудатом, в котором свободно находятся очень 
крупные округлые, дистрофически измененные, резко отеч ные 
эпителиальные клетки. Их ядра не окрашиваются, и они пре-
вращаются в гомогенные шаровидные образования, красящиеся 
эозином в бледно-красный цвет. Баллонирующую дистрофию 
наблюдают в пузырьках при вирусных заболеваниях (опоясы-
вающем лишае).
Спонгиоз

 
пример вторичной потери связей между эпите-
лиоцитами в результате проникновения жидкости в эпидермис. 
Серозный экссудат из сосудов сосочкового слоя дермы проникает 
в эпидермис, расширяя межклеточные промежутки и отодвигая 
клетки друг от друга. При сильном отеке отдельные эпителиоци-
ты могут погибнуть, в результате чего в области спонгиоза об-
разуются микрополости (спонгиотические пузырьки). Слияние 
мелких полостей приводит к образованию более крупных, а про-
никновение воспалительных клеток в эпидермис в этих местах 
обусловливает формирование спонгиотических пустул (напри-
мер, при псориазе).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет