Глава 39
•
Поражения кожи при болезнях соединительной ткани
при низкоинтенсивной лазерной терапии;
•
при аппликациях озокерита, парафина и лечебных грязей;
•
при проведении лечебной гимнастики и массажа.
•
Из наружных средств эффективны глюкокортикоидные мази
(бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, метилпреднизолона
ацепонат, мометазон и др.) в виде ежедневных аппликаций или
окклюзионных повязок курсами по 2–12 нед. Назначают также
повязки с 25–75% водным раствором диметилсульфоксида, ап-
пликации гепариновой мази, мазей актовегин
♠
и солкосерил
♠
, геля
троксерутин. Указанные наружные средства применяют 2–3 раза в
сутки в течение 3–4 нед. Курсы повторяют через 2–4 мес.
Профилактика
С целью профилактики рецидивов пациентам следует избегать
избыточной инсоляции, травм, переохлаждения и перегревания,
простудных заболеваний, стрессовых ситуаций, не применять без
надобности различные лекарственные средства. При поражении
конечностей следует опасаться чрезмерной физической нагруз-
ки, резких движений и ударов.
Прогноз
Для жизни, работы и выздоровления прогноз благоприятный
при своевременном обращении к врачу и начале терапии.
Дерматомиозит
Определение
Дерматомиозит (полимиозит, дерматополимиозит, болезнь
Вагнера, болезнь Вагнера–Унферрихта–Хеппа) — редкая идио-
патическая миопатия, одно из наиболее тяжелых и наименее из-
ученных диффузных заболеваний соединительной ткани с преи-
мущественным поражением кожи и поперечнополосатых мышц.
Впервые острое поражение скелетных мышц описал немецкий
врач Е.Л. Вагнер в 1863 г. под названием «полимиозит», а в 1887 г.
Г. Унферрихт наблюдал классический вариант болезни и назвал
ее признанным ныне термином «дерматомиозит с поражением
кожи и мышц» (ДМ).
Эпидемиология
Частота встречаемости ДМ составляет 5 на 1 млн человек, в
2 раза чаще наблюдается у женщин, нередко начинается в раннем
детском возрасте.
Распознавание ДМ затруднено выраженным клиническим по-
лиморфизмом и ограниченностью вспомогательной лаборатор-
ной диагностики.
|
