Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет520/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   516   517   518   519   520   521   522   523   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk


Раздел V

Частная дерматовенерология
Гужеро–Дюперра и идентичного ему полиморфнонодулярного 
типа артериолита Рюитера.
Хроническая пигментная пурпура
Это хронический дермальный капиллярит, поражающий со-
сочковые капилляры. В зависимости от клинических особенно-
стей выделяют следующие ее разновидности (типы).
Петехиальный тип
(стойкая прогрессирующая пигментная 
пурпура Шамберга ) характеризуется множественными мелкими 
(точечными) геморрагическими пятнами без отека (петехиями) 
с исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и 
очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще 
на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными 
ощущениями, возникают почти исключительно у мужчин.
Телеангиэктатический тип
(телеангиэктатическая пурпура 
Майокки ) проявляется чаще своеобразными пятнами-медаль-
онами, центральная зона которых состоит из мелких телеанги-
эктазий (на слегка атрофичной коже), а периферическая — из 
мелких петехий на фоне гемосидероза.
Лихеноидный тип
(пигментный пурпурозный лихеноидный 
ангиодермит Гужеро–Блюма ) характеризуется диссеминирован-
ными мелкими лихеноидными блестящими, почти телесного 
цвета узелками, сочетающимися с петехиальными высыпаниями, 
пятнами гемосидероза и иногда мелкими телеангиэктазиями.
Экзематоидный тип
(экзематоидная пурпура Дукаса–Капе-
танакиса ) отличается возникновением в очагах, помимо петехий 
и гемосидероза, явлений экзематизации (отечности, разлитого по-
краснения, папуловезикул, корочек), сопровождающихся зудом.
Ливедо-ангиит
возникает почти исключительно у женщин, 
обычно в период полового созревания. Первым его симптомом 
служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины 
и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на ниж-
них конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. 
Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением 
времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на 
его фоне (преимущественно в области лодыжек и тыла стоп) воз-
никают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвле-
ния. Больные ощущают зябкость, тянущую боль в конечностях, 
сильную пульсирующую боль в узлах и язвах.
Узловатый ангиит
Данная нозологическая форма включает различные вариан-
ты узловатой эритемы, отличающиеся друг от друга характером 
узлов и течением процесса.
Острая узловатая эритема — классический, хотя и не самый 
частый вариант заболевания. Она проявляется быстрым вы-


555

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   516   517   518   519   520   521   522   523   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет