Глава 6
•
Иммуноморфология кожи в норме и при патологии
того, в случае сочетания приобретенного буллезного эпидермо-
лиза с раком предстательной железы отсутствует иммуногисто-
химическая реакция на поверхности кератиноцитов всех слоев
эпидермиса, что может быть связано с выработкой при опухо-
левом процессе аутоантител к тканевым антигенам, в том числе
и HLA I класса.
При исследовании экспрессии антигенов HLA II класса отме-
чено, что у большинства больных (с аутоиммунным процессом)
выявлено снижение или полное подавление экспрессии антиге-
нов HLA-DR. Возможно, это происходит под влиянием имму-
носупрессивных препаратов, но не исключено, что клетки Лан-
герганса являются мишенью для аутореактивных Т-лимфоцитов
и аутоантител. При болезни Рейтера, рецидивирующем герпесе
отмечают появление HLA-DR на поверхности кератиноцитов.
Усиление экспрессии HLA-DR на клетках Лангерганса и эндоте-
лии сосудов наблюдается при токсидермии, фиксированной эри-
теме, демодекозе, стоматите. Возможно, инфекционный агент
провоцирует усиление экспрессии антигенов II класса. Дальней-
шее исследование экспрессии HLA I и II классов в дерматологии,
безусловно, будет способствовать пониманию патогенеза заболе-
ваний и разработке дополнительных диагностических методов.
Таким образом, использование молекулярно-биологических
характеристик состояния структур тканей кожи при ряде дерма-
тозов позволяет оценить степень выраженности иммунопатоло-
гических процессов, эффективность проводимой терапии и слу-
жит дополнительным диагностическим маркером.
62
Раздел II
•
Общие вопросы патологии кожи
Глава 7
Пептидная биорегуляция
Благодаря значительным успехам в биологии, генетике, па-
тофизиологии, иммунологии, возникло новое направление в
дисрегуляционной патологии, связанное с расшифровкой меха-
низмов регуляторных функций организма. Дисрегуляционный
синдром — патология, возникающая вследствие нарушения ком-
муникативных связей живых систем. Для этого синдрома харак-
терно нарушение регуляции деятельности органов и их функций,
обусловленное эндогенными механизмами развития существую-
щего либо возникновения нового патологического процесса.
Именно поэтому проблема поддержания гомеостаза в орга-
низме приобретает все большую актуальность. Показано, что
взаимосвязь основных регуляторных систем организма (нервной,
эндокринной и иммунной) обеспечивается последовательным
взаимодействием сигнальных молекул — клеточных медиаторов.
Эти вещества объединены под общим названием «регуляторные
пептиды». К ним относят нейропептиды, гормоны и цитокины.
Основное свойство регуляторных пептидов — многофункцио-
нальность, определяющая их ключевую роль в организме.
Расшифровка пептидов и их строения была проведена Эми-
лем Фишером, разработавшим общий принцип их синтеза. Было
показано, что пептиды являются органическими молекулами и
состоят из аминокислотных остатков, последовательно связан-
ных через COOH- и NH
2
-группы. Пептидные биорегуляторы
синтезируются в живых клетках и могут культивироваться в
искусственных условиях. Важная характеристика, отличающая
пептиды от белков, — короткая цепочка аминокислотных остат-
ков, а также отсутствие третичной структуры. Это обусловливает
устойчивость пептидов к действию агрессивных факторов и по-
следующей денатурации.
Было установлено, что к пептидным гормонам относят суб-
станцию Р, гастрин и холецистокинин, соматостатин, инсулин,
глюкагон, бомбезин, нейротензин, эндорфины и энкефалины.
Показано, что нейропептиды
— группа регуляторных бел-
ков, контролирующих деятельность нервной системы, которые
локализованы в немиелинизированных волокнах С-типа и не-
|