Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Гиппократовы ногти
Раздел V • Частная дерматовенерология Все или почти все ногтевые пластинки утолщаются за счет вы- раженного подногтевого гиперкератоза. Ногтевые пластинки ста- новятся очень плотными, особенно в дистальной части, и приоб- ретают мутный желто-коричневый или темно-коричневый цвет. С увеличением толщины ногтя усиливается давление на ногтевое ложе и формируется болезненность в этой области. Возникают затруднения по выполнению элементарных действий в быту или на работе, что ухудшает качество жизни. Для размягчения ногтевых пластинок используют 30–40% уреопласт ℘ , 35% салициловый коллодий, бифоназол (пластырь «Микоспор») с последующим удалением гиперкератотических масс. Внутрь назначают витамин А по 200 тыс. ЕД/сут в течение длительного времени, ацитретин (тигазон ♠ или неотигазон ♠ ) из расчета 1–2 мг на 1 кг массы тела на 6 мес с постепенным сниже- нием дозы. Склеронихия Склеронихия — это приобретенная ониходистрофия, характе- ризующаяся особой твердостью всех ногтевых пластинок кистей и стоп. Клинически склеронихия проявляется утолщением ногтевых пластинок, потерей эластичности и отделением их от ложа по типу онихолизиса. При этом ногти приобретают желтоватый или коричневый цвет, луночка исчезает. Поперечная и продольная оси ногтя становятся изогнутыми. Рост ногтей резко замедлен, кутикула исчезает. Процесс начинается обычно на всех пальцах одновременно и длится от нескольких месяцев до нескольких лет, с тенденцией к самоизлечению. Гиппократовы ногти Термином «гиппократовы ногти » обозначают деформацию ногтей и пальцев рук. Концевые фаланги пальцев увеличиваются в размерах, становятся широкими, выпуклыми, а ногти приоб- ретают куполообразную форму или форму часового стекла, со- храняют блестящую поверхность и нормальную окраску, но ста- новятся более мягкими. Усилена кривизна ногтевой пластинки в поперечном, продольном, переднезаднем направлениях, иногда свободный край ногтя несколько изогнут книзу. Ногтевые вали- ки обычно имеют синюшную, застойную окраску. В начальной фазе заболевания эти изменения выражены сла- бо, позднее деформация становится все более отчетливой. Эта дистрофия наблюдается при эмфиземе, туберкулезе, бронхиаль- ной астме, опухолевых процессах в легких, у больных лейкозами, язвенным колитом, а также при сердечно-сосудистых заболева- ниях, венозном застое в конечностях и т.д. |