Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Экземы у детей 1-го года жизни
Раздел V • Частная дерматовенерология синдроме гипертелоризма-гипоспадии Опитца (кроме аплазии кожи — множественные липомы и невусы; наряду с гипоспадией, крипторхизмом возможны врожденные пороки сердца, расщели- на губы и нёба, неперфорированный анус). Лечение Включает профилактику вторичной инфекции, на раневую поверхность накладывают стерильные повязки до эпителизации, могут быть полезны средства, стимулирующие регенерацию. Экземы у детей 1-го года жизни В практической работе с детьми 1-го года врачам наиболее из- вестны себорейная и атопическая экзема. В лечении экземы у младенцев необходимо учитывать не только этиологические, патогенетические и прогностические различия разных нозологических форм, но и возрастные мор- фофункциональные особенности кожи и организма. Поэтому в наружные препараты для детей многие вещества вводят в значи- тельно меньшей концентрации, чем для взрослых, из-за большей вероятности повреждения барьера, ирритации, сенсибилизации, системной резорбции, интоксикации. Ряд веществ применяют только у детей старшего возраста, полностью исключая при- менение их у новорожденных и младенцев. Известны неблаго- приятные побочные эффекты использования лечебных средств из-за токсичности ртутных препаратов, карболовой кислоты ♠ , резорцина ♠ , борной кислоты, соединений серебра, свинца. Ани- линовые красители могут вызвать у новорожденных и младенцев метгемоглобинемию и цианоз, некроз кожи при использовании растворов в концентрации больше 0,1–0,25%; салициловая кис- лота — альбуминурию и симптомы нейротоксичности (салици- лизм); соединения серебра при продолжительном применении, особенно на лице, приводят к аргирии. Дегтярные препараты имеют относительные противопоказания у детей из-за раздраже- ния кожи в острой стадии воспаления и возможного токсическо- го действия на почки. Всасывание местных глюкокортикоидов может быстро вызвать подавление функции надпочечников и нарушение иммунитета кожи, способствующее развитию вторич- ной инфекции, поэтому в младенческом возрасте гормональные наружные препараты не показаны. Допускают применение сла- бых негалогенизированных глюкокортикоидов при островоспа- лительных вспышках на несколько дней или в исключительных случаях при хроническом процессе на 2 нед по щадящим мето- дикам — интервальной, ступенчатой, штриховой. Необходим не только выбор препарата по составу активных ингредиентов — га- леновая форма наружных средств имеет большое значение при |