Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы, асқынуы. Операциялық емге көрсеткіш және операция түрлерін таңдау


Диагностика: Егер түтіктердің кеңеюі анықталса, өт жолдарының компьютерлік томографиясы



бет33/125
Дата23.05.2023
өлшемі11,18 Mb.
#177537
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   125
Байланысты:
ХИР608 Сессия

Диагностика:
Егер түтіктердің кеңеюі анықталса, өт жолдарының компьютерлік томографиясы тағайындалады. Оның көмегімен түтіктерді толығымен жабуға қабілетті қосымша тастардың бар-жоғын көруге болады. Сондай-ақ, магниттік-резонанстық панкреатохолангиографияны жүргізу ұсынылуы мүмкін: бұл органдардың егжей-тегжейлі, егжей-тегжейлі суреттерін жасауға мүмкіндік береді, өйткені ол рентген мен эндоскопияны біріктіреді.
Жолдардың кедергісі бар-жоғын түсіну үшін гепатобилиарлы жүйенің радиоизотоптық динамикалық сцинтиграфиясын жүргізуге болады.
Егер жүргізілген зерттеулер нәтижесінде ісік түзілуінің болуы байқалса, онда биопсия жасалады.
Сонымен қатар органдарды зертханалық тексеру жүзеге асырылады:
коагулограмма;
жалпы және биохимиялық қан анализі (ауру трансаминазалар, амилаза, липаза, фосфатаза және билирубин белсенділігінің жоғарылауымен сипатталады; қандағы лейкоциттер мен ESR жоғарылауы);
копрограмма (нәжісте өт қышқылдарының жедел жетіспеушілігі өттің Тоқырауын көрсетеді).
Ауруды емдеу
Механикалық сарғаюды емдеудің ең көп таралған әдісі-хирургия. Бұл процесте өт ағымының бұрынғы деңгейінде он екі елі ішекке қарай қалпына келтіру жүргізіледі.
Сонымен қатар, органдардың қабынуын жеңілдететін антибиотикалық терапия тағайындалады.
Жедел емдеу

Бастапқыда өт қабының аймағына сыртқы фистуланы қолдану арқылы тері астындағы хирургия жасалады. Бұл жылдам уақытша әсер алуға мүмкіндік береді және кейбір жағдайларда бұл жеткілікті.


Егер барлық қабылданған шараларға және пациенттің клиникалық ұсыныстарды сақтауына қарамастан, механикалық сарғаю жойылмаса, пациенттің терісі арқылы трансбауырлық дренаждау жүргізу қажеттілігі туындайды. Эндоскопиялық әдісті оның жеңіл жарақаттануына байланысты да қолдануға болады.
Төтенше жағдайларда, жоғарыда аталған әдістер сәйкес келмеген немесе тиімсіз болған жағдайда, хирург қуыстық операциясын жасайды. Бұл жағдайда өт жолдарының дренажы іш аймағына өт түспеуі үшін сыртынан жасалады.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   125




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет