Классификация вирусных гепатитов (Н. А. Фарбер, К. А. Мартынов, Б. Л. Гуртовой, 1990):
A. По этиологическим признакам:
а) вирусный гепатит А;
б) вирусный гепатит В;
в) вирусный гепатит С;
г) вирусный гепатит D:
в условиях одновременного инфицирования с ВГ В (коин-фекция);
в условиях последовательного инфицирования с ВГ В (суперинфекция);
д) вирусный гепатит Е;
е) гепатит цитомегаловирусный.
Б. По выраженности и полноте клинических проявлений:
а) субклинические формы;
б) клинические формы — безжелтушная, стертая, желтушная,
фульминантная (молниеносная).
B. По цикличности течения:
а) острая форма;
б) затяжная форма;
в) хронические формы — хронический персистирующий ге
патит и хронический активный гепатит.
Г. По степени тяжести:
а) легкая;
б) средней тяжести;
в) тяжелая;
г) фульминантная (молниеносная).
Д. Осложнения:
а) острая и подострая дистрофия печени (печеночная энце
фалопатия);
б) рецидивы и обострения (клинические, ферментативные);
в) функциональные и воспалительные заболевания желчных
путей;
г) внепеченочные поражения.
Е. Отдельные исходы и последствия:
а) выздоровление;
б) остаточные явления (постгепатитная гепатомегалия, за
тяжная реконвалесценция);
в) затяжной гепатит;
г) хронический персистирующий гепатит (ХПГ);
308
д) хронический активный гепатит (ХАГ);
е) цирроз печени;
ж) первичный рак печени;
з) бессимптомное вирусоносительство;
и) смешанные инфекции (вирусно-вирусные и вирусно-бак-териальные) с поражением желчевыводящей системы.
Заболеваемость вирусными гепатитами сохраняется на высоком уровне, поэтому при появлении желтухи у больной необходимо прежде всего исключить или подтвердить диагноз вирусного гепатита. Желтухи у беременных в 70 % случаев обусловлены той или иной этиологической формой или клиническим вариантом вирусного гепатита.