Экзаменационные вопросы для интернов 6 курса по дисциплине «Внутренние болезни в апп»


Дискенезии желчевыводящих путей. Хронический холецистит. Диагностика , стратегия лечения, диспансеризация в условиях поликлиники



бет74/151
Дата13.01.2022
өлшемі206,65 Kb.
#111690
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   151
Байланысты:
terapia teoria

Дискенезии желчевыводящих путей. Хронический холецистит. Диагностика , стратегия лечения, диспансеризация в условиях поликлиники.

Дискинезии желчевыводящих путей (джвп) – Расстройство тонуса и сократительной способности стенок желчных протоков и желчного пузыря с нарушением оттока желчи.


Для дискинезий желчного пузыря характерны следующие признаки:

1) связь болей с волнениями и нервно-психической нагрузкой;

2) болевые точки и зоны кожной гиперестезии, характерные для вос­паления желчного пузыря, отсутствуют или выражены не резко;

3) при дуоденальном зондировании отмечается лабильность пузыр­ного рефлекса; воспалительные элементы в желчи, как правило, отсутст­вуют;

4) при холецистографии отсутствуют признаки перихолецистита.


  • При гипертоническом типе дискинезии боли схваткообразные, крат­ковременные, отмечается связь болей с нарушением диеты; перио­дически возникают приступы желчной колики; может быть прехо­дящая желтуха; в промежутках между приступами болей, как пра­вило, не бывает. Стул неустойчивый, возможна диарея.

  • Для гипотонического типа дискинезии характерны постоянные боли, которые сопровождаются чувством распирания в правом подреберье. Часто желудочная диспепсия (тяжесть в животе, горечь во рту). Периодически все эти явления усиливаются; боли нарастают при надавливании на желчный пузырь; приступы желчной колики крайне редки. Стул – склонность к запорам.

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, преимущественно бактериального происхождения, иногда возникающее вторично при дискинезии желчных путей и желчных камнях или паразитарных инвазиях. 

Для развития хронического холецистита недостаточно только инфицирования желчи. Предрасполагают к нему застой желчи и повреждение стенок желчного пузыря.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   151




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет