Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить


Современные  рекомендации  гласят:  если  у  женщины  нет



Pdf көрінісі
бет215/356
Дата22.12.2021
өлшемі2,93 Mb.
#127747
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   356
Байланысты:
2 5296755593019660018

Современные  рекомендации  гласят:  если  у  женщины  нет
жалоб, которые могут иметь связь с эндометриозом, то его очаги
удалять не нужно.
Неопытные  хирурги,  увидев  небольшой  очаг  фиолетового  или
черного  цвета,  например,  на  брюшине,  считают  его  чем-то  плохим  и
стараются удалить. В поисках причин боли тоже удаляются чаще всего
очаги темного цвета.
Оказалось, 
что 
эндометриоидные 
очаги 
действительно
разноцветные  –  от  прозрачных  до  черных  (прозрачные,  белые,
розовые,  розово-красные,  красные,  синие  (фиолетовые),  черные,
желто-коричневые),  а  также  они  могут  проявляться  в  виде
повреждения  брюшины.  И,  как  показали  исследования,  наличие
болевого  синдрома  зависит  от  вида  очага.  Самыми  болезненными
являются  красные  (84  %),  прозрачные  (76  %)  и  белые  очаги  (44  %).
Черные очаги сопровождаются болью только в 22 % случаев.
Еще  одна  особенность  эндометриоза:  боль  не  зависит  от  стадии
болезни! В реальности боль испытывают:


• на стадии 1 – 40 % женщин;
• на стадии 2 – 24 % женщин;
• на стадии 3 – 24 % женщин;
• на стадии 4 – 12 % женщин.
Казалось  бы,  чем  сильнее  выражен  эндометриоз,  тем  больше  он
должен  беспокоить  женщину.  Но  парадокс  в  том,  что  едва  заметный
очаг может доставлять больше дискомфорта и страданий, чем крупный
эндометриоидный узел в брюшной полости.
Эндометриоз 
также 
может 
проявляться 
возникновением
эндометриом,  которые  часто  называют  шоколадными  кистами.  Они
встречаются  у  17–44  %  женщин  с  эндометриозом,  при  этом  в  28  %
случаев они имеются с обеих сторон (у обоих яичников).
Для  выбора  тактики  наблюдения  или  лечения  эндометриом
учитывают три важных фактора:
наличие симптомов;
размеры кисты;
• яичниковый резерв.
Шоколадные кисты не влияют на уровень зачатий и вынашивание
беременности. Если их размеры не больше 4–6 см и они не вызывают
боли и дискомфорта, за ними наблюдают. При низком АМГ кисты тоже
не трогают. Медикаментозное лечение шоколадных кист не проводят.
Говоря  об  эндометриозе,  важно  вспомнить  такой  диагноз,  как
аденомиоз
,  когда  эндометриоидные  очаги  находят  в  толщине
мышечного  слоя  матки  (миометрия)  и  покровном  слое.  Это  частое
явление у женщин старше 35 лет. Такие очаги раньше обнаруживали в
матке  после  ее  удаления  по  причине  болезненных  и  обильных
менструаций. Сейчас этим диагнозом злоупотребляют при проведении
УЗИ. Важно знать, что до сих пор не существует:
классификации аденомиоза;
• строгих диагностических критериев, включая УЗИ-критерии;
•  достоверных  данных  о  негативном  влиянии  аденомиоза  на
фертильность;
• достоверных данных о негативном влиянии аденомиоза на исход
беременности;


• достоверных данных об эффективности лечения.
Два  наиболее  частых  симптома  аденомиоза  –  обильность  и
болезненность  менструации,  они  возникают  обычно  после  30  лет,
нескольких  беременностей  и  родов  и  усиливаются  по  своему
проявлению с возрастом.
Таким  образом,  аденомиоз  является  вполне  безобидным
состоянием матки у большинства женщин, хотя может сопровождаться
болезненными и обильными менструациями.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   356




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет