Концентрация андрогенов в крови беременной женщины в три-четыре раза выше концентрации этих гормонов в пуповине ребенка. Несмотря на повышение уровней общего и свободного
тестостерона в плазме крови беременной женщины, большинство
женщин и плодов защищены от воздействия андрогенов, и признаки
гиперадрогении у них не появляются. Существует несколько
механизмов такой защиты: концентрация белка SHBG увеличивается,
повышающийся уровень прогестерона подавляет чувствительность
андрогенных
рецепторов
и
превращение
предшественников
тестостерона в тестостерон, плацента может превращать тестостерон в
эстрогены (эстрон и эстрадиол). Считается, что существует довольно
прочный плацентарный барьер, не позволяющий тестостерону матери
проникать в кровяное русло плода.
Повышенный уровень андрогенов у матери не влияет на развитие
плодов-мальчиков. Гиперандрогения может оказывать влияние только
на плодов-девочек. Так как развитие наружных половых органов у
девочек происходит на 7–12-й неделе беременности, это самый
опасный период негативного воздействия андрогенов. После 12 недель
риск возникновения увеличенного клитора (клиторомегалии)
значительно понижается, сращение половых губ не наблюдается.
