23.4.2.7. Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа
Высокоселективными ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа являются производные
пирролидина: ситаглиптин (янувия
♠
), вилдаглиптин (галвус
♠
). Дипептидилпептидаза IV типа
представляет гликопротеин, связанный с мембраной клеток во многих органах и тканях (печени,
почках, селезенке, поджелудочной и вилочковой железах, эндотелии сосудов). Ситаглиптин
необратимо энзиматически разрушает фермент, повышая концентрацию естественных
гормонов-инкретинов: глюкозозависимого инсу-линотропного пептида и глюкозоподобного
пептида-1. Уровень инкретинов повышается в 2-3 раза. Препарат увеличивает глюко-
зозависимый выброс инсулина, тормозит глюконеогенез в печени и уменьшает плазменную
концентрацию глюкозы. Препарат не вызывает гипогликемических состояний (присущих
препаратам сульфонилмочевины, глинидам, глитазонам) и не повышает массу тела. Препарат в
целом хорошо переносится, но иногда возникают головная боль, диарея, тошнота, артралгия.
Противопоказаниями является сахарный диабет 1-го типа, беременность, период лактации и
дети до 18 лет.
Достарыңызбен бөлісу: |