Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине



Pdf көрінісі
бет12/33
Дата24.09.2022
өлшемі0,83 Mb.
#150570
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   33
Байланысты:
Metod Klinicheskaya farmakologiya Farmaciya-007

Ситуационные задачи 
Задача 1 
Посетительница аптеки (59 лет), поступила в стационар с жалобами на 
усиление кашля с выделением мокроты желтоватого цвета, особенно в ночные и 
утренние часы, одышку и повышение температуры тела до 37,8° в последние 2-3 
дня. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. В анамнезе – частые 
простудные заболевания, с 23 до 45 лет курила по 10 сигарет/день, работала 
маляром. Сейчас на пенсии, не курит 14 лет. Периодически лечилась в стационарах 
с диагнозом хронический бронхит. Принимает по необходимости ингаляции 
вентолина 2-3 раза в день, в последние дни – до 3-6 раз в сутки. Анализ крови: л-
9000, п/я 13, СОЭ 12 мм/час. Анализ мокроты: л – 18, э – 7, эпителиальные клетки -
незначительно. Бактериальный анализ мокроты: гемофильная палочка, стрептококк 
пневмонический. 
1. Ваши предположения о диагнозе заболевания. 
2. Предложите выбор антибактериального и бронходилатирующего средства 
Ответ: 
1. ХОБЛ, средней тяжести течения, обострение. 
2. Антибиотик: амоксициллин/клавулановая кислота или респираторные 
фторхинолоны, или цефалоспорины 2-3 поколения. 
Бронходилататор: При лечении ХОБЛ для уменьшения одышки применяют β2-
адреномиметики (формотерол), м-холиноблокаторы (тиотропия бромид) (или 
комбинированные препараты β2-адреномиметик + м-холиноблокатор), препараты 
теофиллина пролонгированного действия. 
Задача 2 
Посетительница аптеки с жалобами на кашель с гнойной мокротой, 
преимущественно в утренние часы, одышку экспираторного характера, 
усиливающуюся при кашле, и при обычной физической нагрузке, потливость, 
быструю утомляемость, субфебрильную температуру. Из анамнеза заболевания: 
страдает хроническим бронхитом много лет, обострения преимущественно в 
холодное время года, неоднократно госпитализировался. Из анамнеза жизни – курит 
около 20 лет. 


35 
Ваши предположения о диагности заболевания и рекомендации по 
лечению
Ответ. Диагноз: Хронический гнойно-обструктивный бронхит, 
обострение. Эмфизема лёгких.
Рекомендации: 
1) Комбинированные препараты (ИГКС+В2- адреномиметики 
длительного действия) – серетид 50/500 мкг по 1 вдоху х 2раза в день. 
2)Короткий курс системных ГКС 
3)Холинолитики –спирива х 1раз в день 
4)Лазолван (Амбробене) 30 mg 1 т. х 2 р. 
5)Антибиотики. 
Задача 3 
Посетительница аптеки (17 лет) с жалобами на заложенность в грудной 
клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой, приступы удушья до 3 раз за сутки, 
ночные приступы 1 -2 раза в неделю, купирует салбутамолом. Из анамнеза 
заболевания: страдает бронхиальной астмой около 5 лет, возникновению астмы 
предшествовал хронический обструктивный бронхит. Обострения заболевания 
каждые 3 мес. Из анамнеза жизни – имеются аллергические реакции на бытовые 
аллергены, пыльцу растений, резкие запахи. 
Ваши предположения о диагности заболевания и рекомендации по лечению
Ответ. Диагноз: Бронхиальная астма, смешанной природы. Хроническая 
эмфизема легких. Рекомендуемое лечение: β2-адреномиметики длительного 
действия + ИГКС; β2-адреномиметики короткого действия по потребности. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   33




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет