Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной



Pdf көрінісі
бет22/127
Дата25.11.2022
өлшемі1,39 Mb.
#159756
түріУчебное пособие
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   127
Байланысты:
osnmed

2.2.4. Исходы (результаты)
Главное
: последствия (чаще всего неблагоприятные), имеющие значения 
для больного и связанные с изучаемым вмешательством или воздействием.
На последнем (четвертом) этапе необходимо решить: какой результат ва-
жен для вас, вашего пациента, и в течение какого времени он может быть по-
лучен. Существует определенная опасность, что результаты и время их оцен-
ки, могут быть интерпретированы в рамках самих клинических исследова-
ний, а не вашим изначальным вопросом. При оценке исходов заболеваний, 
в первую очередь, должны оцениваться «конечные твердые» точки в виде 
летальности, частоты серьезных нефатальных осложнений, госпитализации, 
потребности в оперативных вмешательствах. В тоже время, в клинических 
работах не всегда подробно описываются другие важные аспекты лечебно-
го воздействия, например, клиническое состояние пациента и динамика сур-
рогатных точек (например, уровней артериального давления, липидов крови 
и т. д.). 
Элемент
Совет
Специфический пример
Пациент или
проблема
Для принятия клинического реше-
ния в отношении своего пациента 
задайте себе вопрос:
« Как бы я описал группу пациентов 
похожих на моего?»
Женщины за 40 лет с фибрилляцией 
предсердий, вследствие стеноза мит-
рального клапана
Вмешательство
Спросите себя:
«Какое основное вмешательство я 
рассматриваю?»
…Нужно ли добавить антикоагулянты, 
а именно варфарин к стандартной 
терапии?
Сравнимое
вмешательство
… «Существует ли альтернатива 
у данного вмешательства?»
…Сравнить со стандартной терапией
Исход 
… «Каких результатов я надеюсь 
добиться?» или
… «На что данное воздействие мо-
жет повлиять?»
…Ведет к более низкой летальности 
и заболеваемости тромбоэмболией 
Рассмотрим пример, отражающий формирование четко структурирован-
ного клинического вопроса из первичного неструктурированного.


24


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет