Грыжи передней брюшной стенки
жүктеу/скачать 1,52 Mb. Pdf көрінісі
|
b811607ff8e1acda51dc10fa76213e28
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 41. Способ Руджи-Парлавеччио.
| Способ Руджи-Парлавеччио.
Способ Руджи-Парлавеччио является основным классическим паховым способом операции при бедренной грыже. Разрез производят, как при паховой грыже. Вскрывают апоневроз наружной косой мышцы живота, осуществляя таким образом доступ к паховому каналу. Круглую связку матки или семенной канатик выделяют и отводят кверху. Внутреннюю косую и поперечную мышцы отводят кверху, поперечную фасцию рассекают на всем протяжении разреза. Препарируя клетчатку выделяют шейку грыжевого мешка, Рис. 41. Способ Руджи-Парлавеччио. Грыжевой мешок выводится в паховую область. которую берут на держалку. Подтягивая за шейку мешка и рассекая сращения мешка со стенками бедренного канала, грыжевой мешок выводят в паховую область. Мешок вскрывают, вправляют содержимое в брюшную полость, мешок прошивают, перевязывают у шейки и отсекают. Марлевым шариком препарируют и очищают лонную, лакунарную и паховые связки и влагалище бедренных сосудов. По описанной в бедренном способе методике накладывают швы между лонной и паховой связками, начиная со стороны бедренной вены и двигаясь медиально. Швы завязывают. Вторым рядом швов захватывают внутреннюю косую и поперечную мышцы, а также верхний край поперечной фасции и подшивают их к паховой связке. Семенной канатик или круглую связку матки укладывают на мышцы и далее производят пластику передней стенки пахового канала, при этом верхний край рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота пришивают к лонному бугорку и паховой связке сверху пришивают нижний край апоневроза с формированием дубликатуры. 41 Способ Мак-Вея применяется для пластики бедренных грыж через паховый доступ, а также может применяться дли пластики паховых грыж при разрушенной, разволокненной паховой связке. Доступ и обработка грыжевого мешка после рассечения поперечной фасции осуществляется аналогично описанному выше способу Руджи- Парлавеччио. Вскрывается фасциальный футляр наружных подвздошных и жүктеу/скачать 1,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|