И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
Îáîëî÷êè è ìåæîáîëî÷å÷íûå ïðîñòðàíñòâà ñïèííîãî ìîçãà
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Îáîëî÷êè è ìåæîáîëî÷å÷íûå ïðîñòðàíñòâà ñïèííîãî ìîçãà
Спинной мозг располагаетсяв позвоночном канале. Однако между стенками канала и поверхностью спинного мозга остаетсяпространство шириной 3–6 мм, в котором находятся мозговые оболочки и содержимое межоболочечных про странств (рис. 18). Спинной мозг покрывают три оболочки: мягкая, паутинная и твердая. Непо средственно к поверхности спинного мозга прилежит мягкая оболочка спинного мозга, pia mater spinalis . Она чрезвычайно богата кровеносными сосудами, кото рые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга. Вверху мягкая мозговая оболочка переходит в мягкую мозговую оболочку головного мозга. Внизу она охватывает спинномозговую часть терминальной нити, pars spinalis fili terminalis , и, соединившись с другими оболочками, продолжаетсяв составе твердооболо чечной части терминальной нити, pars duralis fili terminalis . Спинной мозг 31 ² Мягкая оболочка спинного мозга — прочнаяи достаточно эластичная. Она плотно охватывает спинной мозг, поэтому при ее рассечении на свежем препара те выпячивается вещество мозга. Толщина мягкой мозговой оболочки составля ет, примерно, 0,15 мм. Мягкая оболочка спинного мозга имеет розоватобелый цвет. В ней содержатсясплетениякровеносных сосудов, при этом наиболее от четливо видны вены, которые на препарате, как правило, заполнены сгустками крови. От наружной поверхности мягкой мозговой оболочки отходят многочислен ные соединительнотканные перекладины к паутинной оболочке. От латераль ной поверхности мягкой оболочки, ближе к передним корешкам спинномозго вых нервов, отходят зубчатые связки, ligamenta denticulata . Они располагаются во фронтальной плоскости и имеют вид треугольных зубцов. Верхушки зубцов этих связок охватываются отростками паутинной оболочки и заканчиваются на внутренней поверхности твердой мозговой оболочки посередине между двумя соседними спинномозговыми нервами. Дупликатура мягкой оболочки погружа етсяв переднюю срединную щель еще в процессе развитияспинного мозга и у взрослого человека приобретает вид перегородки. Кнаружи от мягкой мозговой оболочки находитсяпаутиннаяоболочка спин ного мозга, araсhnoidea mater spinalis . Она представляет собой тонкую прозрач ную пленку толщиной 0,01–0,03 мм. Паутиннаяоболочка не сплошная, имеет щелевидные отверстия, не содержит кровеносных сосудов. В области большого затылочного отверстияона переходит в паутинную оболочку головного мозга, 32 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 18. Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга. Вид спереди а внизу, на уровне II крестцового позвонка, сливаетсяс мягкой оболочкой спин ного мозга. От боковой поверхности паутинной оболочки отходят отростки, ко торые образуют влагалища дляпронизывающих ее корешков спинномозговых нервов и зубчатых связок. Самой наружной оболочкой является твердая оболочка спинного мозга, dura mater spinalis . Она представляет собой длинную соединительнотканную трубку, от деленную от надкостницы позвонков ( endorachis ) эпидуральным пространством, spatium epidurale (перидуральным пространством, spatium peridurale ) (рис. 19). Вверху в области большого затылочного отверстияона продолжаетсяв твердую оболочку головного мозга. Внизу твердаямозговаяоболочка заканчиваетсяко нусом, верхушка которого находитсяна уровне II крестцового позвонка. Ниже этого уровнятвердаямозговаяоболочка сливаетсяс другими оболочками спин ного мозга в общую оболочку наружной терминальной нити. Толщина твердой оболочки спинного мозга составляет от 0,5 до 1,0 мм. Между твердой мозговой оболочкой и endorachis имеютсямногочисленные соединительнотканные тяжи. Они более многочисленны в шейной области и затрудняют извлечение твердой мозговой оболочки из позвоночного канала. От боковой поверхности твердой мозговой оболочки отделяются отростки в виде рукавов дляспинномозговых нервов. Эти оболочечные влагалища продол жаютсяв межпозвоночные отверстия, покрывают чувствительный узел спинно мозгового нерва и дальше продолжаютсяв периневральное влагалище спинно мозгового нерва. Между внутренней поверхностью позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой находитсяпространство, которое называетсяэпидуральным или пери дуральным, spatium epidurale seu peridurale . Содержимым этого пространства явля ютсяжироваяткань и внутренние позвоночные венозные сплетения, plexus venosi Спинной мозг 33 ² Рис. 19. Оболочки спинного мозга и межоболочечные пространства. Поперечный разрез vertebrales interni . Между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой имеетсяпространство в виде тонкой щели — субдуральное пространство, spatium subdurale , содержащее небольшое количество спинномозговой жидкости. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное пространство, spatium subarachnoideum , содержащее спинномозговую жидкость, liquor cerebrospinalis . жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|