Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте алгоритм действий фельдшера.
3. Продемонстрируйте технику измерения длины тела у детей первого года жизни в домашних условиях на «домашнем» пациенте.
Задача 5
Девочка 6 дней жизни. При первом патронаже новорожденной участковый врач при сборе анамнеза выявил жалобы матери на общую вялость ребенка, слабость сосания, температуру тела до 35,80С и ниже, приступы цианоза 2 раза в течение 24 часов с момента выписки из роддома. Ребенок от первой переношенной беременности, протекавшей с гестозом 2 половины беременности. Роды протекали без патологии. Пупочный остаток отпал на 5 день. Масса тела при рождении ребенка 4200 г, рост 53 см, ок.гол. 37 см. Матери 32 года, у нее выявлено увеличение щитовидной железы. Отцу 34 года, здоров. Социально-бытовые условия хорошие. Родители с высшим образованием.
Объективно: состояние средней тяжести. Масса тела 4050 г при выписке из роддома. Ребенок отечный, грудь матери берет, но сосет слабо, вялый, температура тела 350С, физиологические рефлексы снижены, акроцианоз, лицо одутловатое, узкие глазные щели, широко открыты швы и роднички черепа, рот открыт, большой язык, желтушность кожи. В легких дыхание пуэрильное, ЧДД 53 в мин., ЧСС 90 уд. в мин., живот вздут, стул мекониальный, печень выступает на 1 см из-под края реберной дуги, мягкоэластичной консистеции, моча желтого цвета. При лабораторном обследовании в роддоме выявлена анемия легкой степени, СОЭ 18 мм\час, увеличено, содержание белка и холестерина в сыворотке крови.
Достарыңызбен бөлісу: |