Задание № 9 Пациент — 32 года, женат, живет у родителей, отдельно от жены и 2-летнего ребенка, нигде не работает.
Проблема. Пациент ежедневно употребляет алкоголь. Начиная с утра и до поздней ночи выпивает в одиночку не менее 1 л водки. Продолжает пить даже находясь в состоянии выраженного опьянения. Заставляет мать покупать водку в любое время суток, как только спиртное заканчивается. При отказе или без всякого повода периодически становится агрессивным по отношению к родителям, нецензурно бранится, дерется, ломает мебель. Впоследствии утверждает, что ничего не помнит. Наблюдаются судорожные припадки с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, завершающиеся сном, частотой около одного раза в неделю. На приеме у психиатра по настоянию родителей. Просит помочь ему избавиться от пьянства. Спиртные напитки употребляет со студенческих лет. Утверждает, что алкоголь стал для него проблемой в течение последних 2-х лет, когда стал сильно напиваться несколько раз в неделю, утратил друзей, боится выходить на улицу даже за водкой, т.к. может быть задержан милицией в состоянии сильного опьянения. Мать утверждает, что сын уже 5 лет пьет запоями по 5-10 дней, затем следует промежуток в 1-2 дня, когда учащаются судорожные припадки. Тогда же впервые лечился по поводу алкоголизма в стационаре. К настоящему моменту сына лечили почти во всех психиатрических и наркологических стационарах города, но пить он начинает выйдя за порог больницы. Дважды лечился по поводу белой горячки. В минувшем году провел в больнице в общей сложности 5 месяцев (4 госпитализации). Также без эффекта лечился несколько раз эмоциональной стрессопсихотерапией по А.Р. Довженко, другими нетрадиционными методами у частнопрактикующих врачей. Последний судорожный приступ перенес вчера, на фоне интоксикации.
Анамнез. Пациент — единственный ребенок в семье. Отец пенсионер, был рабочим, периодически напивается, но в семье к этому “привыкли" и не обращают внимания. С сыном отношения никогда особенно теплыми не были. Мать работает поваром в ресторане. Характеризует сына в детские годы как избалованного, вспыльчивого, но доброго и отходчивого ребенка. Пациент удовлетворительно учился в школе и торговом институте. После окончания работал частным предпринимателем, неплохо зарабатывал, имел сбережения. По мере углубления пьянства отошел от дел, истратил накопленное.
Несколько лет назад женился. Отношения с женой были конфликтными из-за пьянства пациента. Ушел жить к родителям 2 года назад. Интереса к своему сыну не проявляет. Целыми днями пьет и слушает радио, курит. Более ничем не занят. Ни с кем активно не общается. Никаких проблем со здоровьем, кроме вызванных алкоголем, не имел.