Контрольные задания



бет83/360
Дата25.05.2023
өлшемі0,85 Mb.
#177648
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   360
Байланысты:
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014

Задачи, решаемые в процессе лекции:

    1. Гипоталамический синдром и беременность.

    2. Этиология, патогенез, клиника.

    3. Диагностика, лечение. Оценка лабораторных методов диагностики. Оценка данных ультразвуковых методов

    4. Течение беременности и родов. Особенности в/у развития плода.

    5. Перинатальные осложнения. Интранатальный дистресс плода.

    6. Принципы терапии.

    7. Родоразрешение.

    8. Реабилитация матери и ребенка.

    9. Составление индивидуального плана наблюдения во время беременности

Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, слайды, мультимедийная установка, истории болезни для разбора.

Краткое изложение материала


Актуальность проблемы. По современным данным у 25 - 72% женщин с гипоталамическим синдромом имеет место бесплодие. Имеющиеся в организме глубокие-
эндокринные изменения, ведущие к сложным метаболическим нарушениям, не могут не повлиять на течение беременности и родов, развитие плода и состояние новорожденного, а в последующем и на детей раннего возраста у таких женщин. В свою очередь, беременность и роды ведут к максимальной мобилизации симпаго-адреналовой системы, предъявляя повышенныетребования к конституционально неполноценным системам адаптации, тем самым, приводя к усугублению имеющихся нарушений и утяжелению течения гипоталамического синдрома.
Гипоталамический синдром – это сложный симптомокомплекс, который развивается при поражении гипоталамуса и характеризуется эндокринными, вегетативными, обменными и трофическими расстройствами.
В зависимости от преобладания тех или иных признаков заболевания выделяют следующие формы гипоталамического синдрома:

  • вегетативно-сосудистая;

  • нарушения терморегуляции;

  • гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия;

  • нейротрофическая;

  • нервно-мышечная;

  • нарушение мотивации и влечений (в том числе расстройства сна и бодрствования);

  • нейроэндокринные обменные расстройства;

  • псевдоневрастеническая или психопатологическая.

В течении гипоталамического синдрома выделяют две фазы. В первой фазе происходит нарушение функции яичников, изменяется синтез половых гормонов и факторов роста, нарушается менструальный цикл. Как правило, после снижения массы тела на фоне диеты и/или медикаментозной терапии у женщины восстанавливаются менструальная функция и фертильность. Во второй фазе начинаются морфологические изменения тканей яичника, нарушается процесс овуляции. В дальнейшем хроническая ановуляция приводит к кистозной атрезии фолликулов, гиперплазии клеток теки и стромы, формируется вторичный поликистоз яичников. Поликистозные яичники при гипоталамическом синдроме (по данным ультразвукового исследования) увеличены в размерах, имеют гладкую поверхность, утолщенную капсулу, через которую просвечивают множественные мелкие фолликулы диаметром 2-4 мм.
Беременность и роды у больных с гипоталамическим синдромом протекают с высокой частотой осложнений. Осложненное течение беременности и родов оказывают неблагоприятное влияние на состояние плода и последующее развитие детей у таких пациенток. Эндокринная патология матери также представляет серьезную угрозу для соматического, психического, репродуктивного здоровья детей. Еще внутриутробно плод у больных гипоталамическим синдромом подвергается эндогенному метаболическому стрессу, обусловленному нейроэндокринными нарушениями. Несбалансированность адаптивных реакций обуславливает уязвимость этих детей при родоразрешенин. Девочки, рожденные женщинами с гипоталамическим синдромом, достоверно чаще имеют патологию репродуктивной системы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   360




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет