Цикл: «Экстрагенитальная патология при беременности и гинекологических заболеваниях (ТУ)» Контингент

План лекции

1. 
   Понятие, этиология и патогенез экстрагенитальной патологии у гинекологических больных.
   
2. 
   Влияние экстрагенитальной патологии на репродуктивную функцию пациенток.
   
3. 
   Клинические проявления.
   
4. 
   Принципы лечения и профилактики.
   

Краткое изложение материала.

Успех вмешательства при гинекологических заболеваниях во многом зависит от предоперационной подготовки. Последняя включает обследование больных, клинические, лабораторные, функциональные исследования, коррекцию нарушенных функций организма, улучшение клинического течения сопутствующих заболеваний, определение степени операционного риска, выбор метода премедикации и анестезии.
При наличии хронических экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ревматизм, заболевания печени) вопрос о времени операции после проведенного лечения решается вместе с соответствующим специалистом. Выясняют аллергологический анамнез с обязательным уточнением лекарственных средств и продуктов, на которые у больной возникала реакция.
У больных с миомой матки часто развивается железодефицитная анемия, поэтому в качестве предоперационной подготовки назначают оральные препараты железа в течение 1-2 мес до восстановления уровня гемоглобина. При показаниях к срочной операции и наличии выраженной анемии (даже без нарушения гемодинамики), необходимо проведение гемотрансфузии.
При наличии воспалительных заболеваний вен (флебит, тромбофлебит) в пред- и послеоперационном периоде показано применение антикоагулянтов прямого действия (гепарин, фраксипарин, фрагмин, кальципарин). За 2-3 дня до операции антикоагулянтную терапию прекращают. В случаях варикозного расширения вен нижних конечностей показана их компрессия эластичными чулками или бинтами.
Плановую операцию назначают, а уже предназначенную откладывают при острых воспалительных процессах верхних дыхательных путей, внутренних органов, инфекционных поражениях кожи, повышении температуры тела, измененных показателях крови или мочи.
При послеоперационном ведении больных следует учитывать их возраст, соматические заболевания, объем оперативного вмешательства, осложнения во время операции. Критическими являются первые 48-72 ч после операции.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: