Тип IV—реакции гиперчувствительности замедленного типа. С антигеном (экзо- или эндогенным) взаимодействуют Т-лимфоциты. Проникая в ткани даже в небольшом количестве, Т-лимфоциты-киллеры способны разрушать соответствующий антиген, значительно превосходящий их в количественном отношении. Это достигается за счет регуляторных эффектов лимфо-кинов, обеспечивающих уничтожение антигена другими лейкоцитами или реакцией воспаления с нарушением микроциркуляции. Так, отторжение трансплантата достигается не столько уничтожением его клеток Т-киллерами, сколько формированием тромбов в приносящих сосудах и капиллярах. Реакции гиперчувствительности замедленного типа лежат в основе таких заболеваний, как контактный дерматит, туберкулез, а также реакций трансплантационного иммунитета. Морфологически они обычно проявляются гранулематозным воспалением.
