Таблица 11–1. Степени ожирения
ИМТ | Степень | Описательная оценка | 18,5–24,9 |
| Норма | 25–29,9 | I | Повышенная масса тела («степень зависти окружающих») | 30–39,9 | II | Тучность («степень улыбки окружающих») | >40 | III | Болезненная тучность («степень сочувствия окружающих») | Примечание. ИМТ — индекс массы тела
По преимущественному увеличению числа или размеров жировых клеток различают: – гиперпластическое ожирение (формируется за счёт преимущественного увеличения числа адипоцитов). Оно более устойчиво к лечению и в тяжёлых случаях требует хирургического вмешательства по удалению избытка жира; – гипертрофическое (развивается вследствие преимущественного увеличения массы и размеров адипоцитов). Такой вид ожирения чаще наблюдается после 30 лет; – гиперпластическо‑гипертрофическое (смешанное). Такая форма ожирения нередко выявляется и в детском возрасте.
По происхождению выделяют первичное ожирение и вторичные его формы: – первичное (гипоталамическое) ожирение. Это результат расстройств системы регуляции жирового обмена (липостата), т.е. самостоятельное заболевание нейроэндокринного генеза. Причина первичного ожирения: нарушение функционирования системы «адипоциты – гипоталамус». Это является результатом дефицита и/или недостаточности эффектов лептина (по подавлению выработки нейронами гипоталамуса нейропептида Y, который повышает аппетит и чувство голода); – вторичное (симптоматическое) ожирение. Оно является следствием других форм патологии в организме, обусловливающих снижение энергозатрат (и следовательно — расхода триглицеридов жировой ткани, например, при гипотиреоидных состояниях или гиподинамии) либо активацию синтеза липидов (например, при СД, или гиперкортицизме). Причинами вторичного ожирения являются: - избыточная калорийность пищи; - пониженный уровень энергозатрат организма, которые зависят от степени активности (прежде всего физической) и образа жизни человека. Недостаточная физическая активность является одной из важных причин ожирения.
Патогенез ожирения В качестве основных выделяют: – нейрогенные, – эндокринные и – метаболические механизмы возникновения ожирения. Нейрогенные (центрогенный и гипоталамический) механизмы развития ожирения представлены на рис. 11–3.
Достарыңызбен бөлісу: |
