Понятие о гипероксигенации
Гипероксигенация организма применяется с целью реализации как этиотропного, так и патогенетического принципов лечения пациентов при гипоксических состояниях. Нормобарическая оксигенация позволяет достичь парциального напряжения кислорода в 760 мм рт.ст. при дыхании 100% кислородом. В условиях гипербарической оксигенации можно обеспечить любую необходимую величину рО2. В связи с этим важно знать возможные благоприятные и неблагоприятные последствия для пациента, развивающиеся в условиях гипероксигенации. Эффекты оптимальной гипероксигенации организма - нормализация (или тенденция к ней) объёма альвеолярной вентиляции, в основном, за счёт снижения частоты дыханий; - оптимизация сердечного выброса в связи с урежением сокращений сердца; - уменьшение ОЦК в результате редепонирования крови.
Последствия реакций организма на гипероксигенацию. - устранение гипоксии и её патогенных эффектов. Это достигается при своевременном и адекватном проведении оксигенотерапии, а также других лечебных мероприятий. - усугубление гипоксического состояния и расстройств жизнедеятельности организма. Причина развития патогенных реакций: токсическое действие избытка кислорода. К этому приводит необоснованное или неправильное проведение гипероксигенотерапии. Механизм развития патогенных реакций при избыточной гипероксигенаци организма включает: - образование избытка активных форм кислорода и их прямое повреждающее действие на мембраны клеток, ферменты, нуклеиновые кислоты, белки и их соединения с другими веществами; - чрезмерную неконтролируемую интенсификацию СПОЛ и других органических соединений. - прямое и опосредованное подавление тканевого дыхания, усугубляющее нарушения энергообеспечения клеток.
Проявления токсического действия избытка кислорода.
Гипероксигенация манифестируется тремя формами патологии: - судорожным синдромом (причиной его является преимущественное повреждение головного и спинного мозга, обусловливающее избыточное возбуждение нейронов ряда нервных центров, а также мотонейронов; - гиповентиляционным состоянием (оно характеризуется развитием дыхательной недостаточностти; основными причинами гиповентиляции легких являются: - ателектазы в лёгких, - снижение проницаемости аэрогематического барьера, - отёк лёгкого); - эндотоксинемическим синдромом (проявляется полиорганной недостаточностью). Устранение состояния кислородного отравления достигается путём перехода на дыхание воздухом с нормальным содержанием кислорода.
Достарыңызбен бөлісу: |
