Действие повреждающих факторов на клетки осуществляется прямо (первичные факторы повреждения) или опосредованно. В последнем случае речь идет о формировании цепи вторичных реакций, реализующих повреждающее влияние так называемых первичных патогенных факторов. Агенты и воздействия, опосредующие развитие различных форм патологии клетки получили название посредников –медиаторов повреждения. Примерами могут служить медиаторы воспаления, аллергии, канцерогенеза, лихорадки.
Общие механизмы повреждения клеток
Патогенные агенты вызывают нарушение функций клеток. В табл. 5–1 приводятся наиболее важные механизмы клеточной альтерации.
Таблица 5–1. Основные механизмы повреждения клетки
1. Расстройства энергетического обеспечения клетки
– Снижение интенсивности и/или эффективности ресинтеза АТФ
– Нарушение механизмов транспорта энергии АТФ
– Расстройство механизмов использования энергии АТФ
2. Повреждение мембран и ферментов клетки
– Чрезмерное образование активных форм кислорода, интенсификация свободнорадикальных реакций и СПОЛ
– Значительная активация гидролаз (лизосомальных, мембраносвязанных, свободных).
– Внедрение амфифильных соединений в липидную фазу мембран и их детергентное действие
– Торможение ресинтеза повреждённых компонентов мембран и/или синтеза их de novo
– Нарушение конформации макромолекул белка, ЛП, фосфолипидов
– Перерастяжение и разрыв мембран набухших клеток и/или их органелл
Дисбаланс ионов и воды в клетке
– Изменение соотношения отдельных ионов в цитозоле
– Нарушение трансмембранного соотношения ионов
– Гипергидратация клеток
– Гипогидратация клеток
– Нарушения электрогенеза
Нарушения в геноме и/или механизмов экспрессии генов