Этап 2: если нет реакции на АХЭ-препараты

Этап 2: если нет реакции на АХЭ-препараты

• Этап 2: если нет реакции на АХЭ-препараты
• 1) Интубация и ИВЛ и немедленная отмена всех АХЭ-препаратов.
• 2) Через 36 часов: прозерин и попытка отключения ИВЛ.
• 3) При восстановлении дыхания, не экстубируя больного, п/к прозерин каждые 3—4 ч. При устойчивом состоянии — экстубировать па­циента.
• 4) Если остаются дыхательная недостаточность и нарушение глотания — вновь подключить ИВЛ и больше АХЭ-препараты не вводить.
• 5) На следующий день — п/к прозерин и снова попытаться отключить ИВЛ.
• 6) Если дыхание не нормализуется через 3 сут — трахеостома. Продолжать или начать патогенетичес­кую терапию.
• 7) Плазмаферез или иммуноглобулины G.
• 8) Психотерапия и разъяснительная работа для профилактики передозировки АХЭ-препаратов, а также для отключения ИВЛ обязательны!
• Введение АХЭ-препаратов при МК на фоне ИВЛ считается грубой ошибкой!

Больным миастенией нельзя:

• - Загорать
• - Тяжело физически работать
• - Употреблять препараты магния, миорелаксанты, нейролептики и транквилизаторы, мочегонные (кроме верошпирона) , аминогликозиды, фторхинолины, тетрациклин, D-пеницилламин, производные хинина.

Спасибо за внимание

жүктеу/скачать 3,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: