Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология

II. Приобретённые (постнатальные)

жүктеу/скачать 3,24 Mb. бет 173/250 Дата 05.08.2023 өлшемі 3,24 Mb. #179729 түрі Учебное пособие

Бұл бет үшін навигация:

• 4. Поздние постнатальные
• 5. Вторичные постнатальные пневмонии

II. Приобретённые (постнатальные) 3. Ранние постнатальные (неонатальные) пневмонии (в первые 5-6 дней жизни) Стрептококки, ацинетобактер, листерии, клебсиеллы, протеи, кишечная палочка, серрации (Serratia marcescens et providencia), энтеробактеры (Enterobacter spp. et cloacae), бактероиды (Bacteroides fragilis, oralis, species, melaninogenicus) Инфицирование микрофлорой родовых путей матери 4. Поздние постнатальные (на 2-й нед. жизни): а) внутрибольничные (госпитальные, нозокомеальные) приобретённые пневмонии б) «домашние» внебольничные приобретённые пневмонии (у здоровых детей после выписки из роддома) Госпитальная микрофлора: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphilococcus aureus et epidermidis, Proteus mirabilis et spp., флавобактерии; грамотрицательные палочки (серрации, энтеробактер) Гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки, атипичные инфекции (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция), энтеробактерии Возможны вируснобакте-риальные или бактериально-бактериальные ассоциации. Развиваются через 72 часа пребывания в стационаре или в течение 72 часов после выписки из него Часто на фоне ОРВИ (аденовирусы, RS-вирусы и др.) Продолжение таблицы 69 1 2 3 5. Вторичные постнатальные пневмонии (после аспирации, на фоне длительной АИВЛ, сепсиса) Стафилококки, стрептококки, грамотрицательная микрофлора (синегнойная палочка и др.), грибы рода Candida Высев Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки) – показатель смешанной инфекции (сепсиса). Вентиляторассициированные пневмонии развиваются с 4 суток АИВЛ жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу: