Нур-Султан, 2019

19 
ламинопатии. 
УСЛОВИЯ АНОМАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ
Гипертензия 
Структурные 
дефекты 
клапана и 
миокарда 
Приобретенные
Заболевания митрального, 
аортального, трикуспидального 
клапанов и клапан легочного 
ствола.
Врождённые
Пороки межжелудочковой 
перегородки и перегородки 
предсердий и другие (подобности 
см.в соответствующих экспертных 
документах).
Патологии 
перикарда и 
эндомиокарда 
Перикардиальные
Констриктивный перикардит 
Экссудативный перикардит 
Эндомиокардиальные ГЭС, ЭМФ, эндокардиальный 
фиброэластоз. 
Повышенный 
минутный 
сердечный 
выброс 
Тяжелая анемия, сепсис, 
тиротоксикоз, болезнь Паджета, 
артериовенозный свищ, 
беременность.
Объёмная 
перегрузка 
Почечная недостаточность, 
ятрогенная гиперволемия. 
АРИТМИИ
Тахиаритмия
Аритмия предсердий, жедудочков.
Брадиаритмия
Дисфункции синусового узла, 
нарушение проводимости. 
АКПЖ = аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка; ДКМП = дилатационная кардиомиопатия; ЭМФ = 
эндомиокардиальный фиброз; СТГ = гормон роста; ГКМП = гипертрофическая кардиомиопатия; ГЭС = 
гиперэозинофильный синдром; ВИЧ/СПИД = вирус иммунодефицита человека / синдром приобретённого 
иммунодефицита; ЛЖ = левый желудочек. 
Многие пациенты с ХСН и ишемической болезнью сердца (ИБС) имеют в 
анамнезе инфаркт миокарда или реваскуляризацию. Тем не менее, нормальная 
коронарограмма не исключает наличие рубца в миокарде (например, при 
магнитно-резонансной 
визуализации) 
или 
нарушенной 
коронарной 
микроциркуляции в качестве альтернативного доказательства ИБС (табл. 5).

20 
В клинической практике четкое разграничение между приобретенной и 
наследственной кардиомиопатией остается сложным. У большинства 
пациентов с точным клиническим диагнозом ХСН подтверждающей роли 
рутинного генетического обследования нет, но генетическое консультирование 
рекомендуется пациентам с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП), 
«идиопатической» ДКМП или аритмогенной кардиомиопатией правого 
желудочка (АКПЖ), так как результаты данных испытаний могут иметь 
клинические проявления.

жүктеу/скачать 2,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: