Нур-Султан, 2019



Pdf көрінісі
бет38/101
Дата09.12.2022
өлшемі2,5 Mb.
#162011
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   101
Байланысты:
руководство ХСН

 
Основные 
– это лекарственные средства, эффективность которых 
доказана и не вызывает сомнений. Данный класс лекарственных средств 
рекомендован к применению у пациентов с ХСН (степень доказанности А): 
1. Ингибиторы АПФ – группа препаратов, которая показана всем больным ХСН 
вне зависимости от этиологии, стадии процесса и типа декомпенсации. 
2. Антагонисты рецепторов к АII применяются в основном в случаях 
непереносимости иАПФ в качестве средства первой линии для блокады РААС 
у больных с клинически выраженной декомпенсацией, а также плюс к иАПФ; у 
пациентов с ХСН, у которых эффективность одних иАПФ недостаточна. 
3. Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина - действует на РААС и 
систему нейтральных эндопептидаз (АРНИ). Данная группа препаратов 
рекомендована всем пациентов с ХСН, вместо препаратов из группы иАПФ или 
БРА, с целью уменьшения смертности и снижения декомпенсаций ХСН и как 
следствия, уменьшения числа госпитализаций. 


62 
4. β-адреноблокаторы (β-АБ) – нейрогормональные модуляторы, применяемые 
«сверху» (дополнительно) к иАПФ. 
5. Антагонисты рецепторов к альдостерону, применяемые вместе с иАПФ и β -
АБ у больных с выраженной ХСН (III-IV ФК) и пациентов, перенесших в 
прошлом ОИМ. 
6. Диуретики – показаны всем больным при клинических симптомах ХСН, 
связанных с избыточной задержкой натрия и воды в организме. 
7. Сердечные гликозиды – в малых дозах. При мерцательной аритмии они 
остаются средством «первой линии», а при синусовом ритме и ишемической 
этиологии ХСН применение требует осторожности и контроля. 
8. Этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот (эйкозопентанаиковой 
и доксозогексаноиковой) (омакор, но не биодобавки, к которым относиться 
эйканол) у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, осложненным ХСН. 
9. Кораксан – пациентам с ХСН II-III ФК тяжести с синусовой тахикардией 
(ЧСС>75 ударов в мин.), в том числе не корригируемой приемом БАБ (SHIFT, 
2010) (рисунок 4). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   101




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет