Правильная диагностика полушарного инсульта на ДГЭ в 88%
Корреляция между опытными неврологами и парамедиками r=0.92
Причины ОНМК
1. Окклюзия сосудов ГМ, первичная тромботическая или вследствии эмболии из отдаленного источника при:
атеросклерозе
наличии тромбов в полостях сердца (при ФП, клапанных дефектах)
инфекционном эндокардите
васкулите, лейкозе, полицитемии и т.д.
Просвет сосуда
Атероскле-ротическая бляшка
Тромб
Причины инсульта
Бактериальный эндокардит
Фибрилляция предсердий
Шаровидный тромб
Стеноз митрального клапана
Пристеночные тромбы
Эмболы
Инфаркт миокарда
2. Разрыв сосуда ГМ и развитие внутримозгового и/или САК при:
артериальной гипертензии
внутричерепной аневризме
артериовенозной мальформации
церебральной амилоидной ангиопатии
использовании антикоагулянтов или тромболитиков
заболеваниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом и др.
Велизиев круг
Аневризма - расширение просвета артерии из-за напряжения и слабости артериальной стенки. Часто затрагивает мелкие сосуды
Вследствие повышения АД может быть разрыв мелких сосудов в мозге. Кровотечение из них сжимает соседние артерии, повреждая их стенки. Гипертензия также может вызывать очаговые микроинфаркты. Они распространяются в ядра и проводящие пути головного мозга и выглядят как небольшие лагуны
Микроаневризма
Артериолы
Субарахноидальное кровоизлияние
Геморрагический инсульт
Очаговый инфаркт
Артериовенозная мальформация - порок развития - артерии не образуя капилляров, переходят в венозную сеть. Проявляется расширением вен и транспортом через них крови под повышенным давлением. Возможно повреждение венозной стенки и кровотечение