OSCE қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз Студенттің шифры: _______________ Тобы_____________________________ Курсы ___________________________
№
Гипертониялық криз кезіндегі диагностика мен алғашқы көмек
Бағалау критерийі
Жоқ
Ия,бірақ әлі де жетілдіру керек
Ия
0
1
2
1
Сәлеметсізбе, мен сіздің емдеуші дәрігеріңізбін.
2
Гипертониялық кризге анықтамасы: ГК – кенеттен АҚҚ жоғарылауымен, нысана ағзалардың зақымдануымен көрінетін жедел жағдай.Көбіне гипертензивті криз САҚ -АҚҚ >180 мм.с.б.,ДАҚ- АҚҚ >120 ,бірақ ГК – АҚҚ - ның аса төмен кезіндеде даму мүмкін.
3
Гипертензивті криз диагнозын қойдым, гипертензивті криздің типін анықтап – ауыр (өмірге қауіпті) және ауыр емес (өмірге қауіпсіз) гемодинамика түріне қарай – гипер- ,гипокинетикалық (түріне қарай ем жасадым).
4
Шағымын, анамнездік мәліметтерін жинадым: Қан қысым қашаннан бері мазалайды? Бұл көтерілгені алғаш пайда болды ма? Қан қысымын төмендететін дәрілер қабылдайсыз ба?
5
ГК – клиникалық көрінісін, даму барысын бағаладым.
Криздің даму барысын бағалау: дамуы баяу, ағымы ұзақ – бірнеше тәулікке дейін: бас мыйлық симптоматика – басының ауыруы , есенгіреуі, лоқсуға, өтпелі көрудің,естудің бұзылуы, парестезиялар, жүрегінің айнуына, лоқсуға, жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентігуге, осылармен бірге ДАҚ жоғарылауы, ЖСС-қалыпты немесе брадикардия. ІІ тип норадренальді гипокинетикалық, тіндерге сұйықтықтың жиналуы. Перифериялық қарсыласуымен гипертониялық криз.
6
Медициналық көмек көрсетуде науқасқа психикалық көмек көрсету арқылы тыныштандырдым.
7
АҚҚ біртіндеп төмендету (САҚ 15-25 %, ДАҚ 10%) 30-120 минут аралығында, 2-6 сағат аралығында 160/100 мм.с.б. Нифедипин 0,01 тіл астына немесе каптоприл 0,025 тіл астына бердім. АҚҚ-мын 20-25 минуттан кейін бақыладым. Нәтиже болмағанда –фуросемид (лазикс) 20-40 мг в/і немесе альбетор 10-30 мг в/і. (СЖШ –ІІб да болмайды) немесе эналаприлат-1,25 мг в/і. Дисциркуляторлы энцефалопатия көрінісінде Магния сульфат 1000-2500мг в/і енгіздім.
8
Емдеу орнын анықтап: емдеу нәтижелі болса, емді үй жағдайында жалғастырасыз, поликлиникаға актив береміз. Емдеу нәтижелі болмаса, ауруханаға жатқызамыз.
