Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Лобные пазухи
| Пазухи решетчатой кости
(sinus ethmoidales). Состоят из от- дельных сообщающихся ячеек, разделенных тонкими костны- ми пластинками. Количество, объем и расположение решетча- тых ячеек подвержены значительным вариациям, но в среднем с каждой стороны их бывает 8—10. Решетчатый лабиринт с каждой стороны представляет собой единую решетчатую кость, которая граничит с лобной (вверху), клиновидной (сзади) и верхнечелюстной (латерально) пазухами. Ячейки решетчатого лабиринта латерально граничат с медиальной стенкой глазни- цы. Частым вариантом расположения решетчатых ячеек явля- ется распространение их в глазницу в передних или задних отделах. В этом случае они граничат с передней черепной ямкой, а решетчатая пластинка (lamina cribrosa) лежит ниже свода ячеек решетчатого лабиринта. Поэтому при вскрытии их ужно строго придерживаться латерального направления, что-ы не проникнуть в полость черепа через решетчатую плас-™" н ку (lam. cribrosa). Медиальная стенка решетчатого лабирин- является одновременно латеральной стенкой полости носа в ыше нижней носовой раковины. 83 В зависимости от расположения различают передние, сред- ние и задние ячейки решетчатого лабиринта, причем передние и средние открываются в средний носовой ход, а задние — в верхний. Близко от пазух решетчатой кости проходит зритель- ный нерв. Анатомо-топографические особенности решетчатого лаби- ринта могут способствовать распространению патологичес- ких процессов в глазницу, полость черепа, зрительный нерв. Лобные пазухи (sinus frontalis). Они парные, находятся в чешуе лобной кости. Конфигурация и размеры их вариабель- ны, в среднем объем каждой пазухи составляет 4,7 см 3 , на сагиттальном разрезе черепа можно отметить ее треугольную форму. Пазуха имеет 4 стенки. Нижняя (глазничная) в большей своей части является верхней стенкой глазницы и на неболь- шом протяжении граничит с ячейками решетчатого лабиринта и полостью носа. Передняя (лицевая) стенка наиболее толстая (до 5—8 мм). Задняя (мозговая) стенка граничит с передней черепной ямкой, она тонкая, но весьма прочная, состоит из компактной кости. Медиальная стенка (перегородка лобных пазух) в нижнем отделе обычно располагается по средней ли- нии, а кверху может отклоняться в стороны. Передняя и задняя стенки в верхнем отделе сходятся под острым углом. На ниж- ней стенке пазухи, кпереди у перегородки находится отверстие канала лобной пазухи, с помощью которого она сообщается с полостью носа. Канал может иметь длину около 10—15 мм и ширину 1—4 мм. Заканчивается он в переднем отделе полу- лунной расщелины в среднем носовом ходе. Иногда пазухи распространяются латерально, могут иметь бухты и перегород- ки и быть большими, в ряде случаев они вообще отсутствуют, что важно иметь в виду в клинической диагностике. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|