Классификация TNM Классификация TNM используется наиболее широко и включает такие классифицирующие критерии:
♦ T (Tumor - опухоль) отражает размер и величину новообразования;
♦ N (Node - узел лимфатический) описывает степень вовлечения в опухолевый процесс лимфатических узлов;
♦ M (Metastasis - метастазы) указывает на наличие и размер от- далённых метастазов.
Взаимодействие опухоли и организма Результат взаимодействия опухоли и организма может быть различным.
• Гибель бластомных клеток. В организме среди большого числа постоянно образующихся различных клеток-мутантов имеются и опухолевые. Однако они, как правило, сразу же обнаруживаются и уничтожаются при участии факторов системы ИБН.
• Латентное, «дремлющее» состояние опухолевых клеток. Как правило, при этом не наблюдается признаков инвазии клеток бластомы в окружающую нормальную ткань. Такую форму опухолевого роста обозначают как неинвазивную, или «рак на месте» - cancer in situ. Подобное состояние может наблюдаться в течение ряда лет. Оно
может завершиться либо гибелью клеток бластомы (при активации факторов системы ИБН), либо интенсификацией её роста - приобретением способности к инвазии в окружающие ткани, метастазированию и других (при снижении эффективности факторов системы ИБН).
• Прогрессирующее формирование новообразования с нарастанием степени его атипизма. При этом можно выделить местное и общее воздействие опухоли на организм.
❖ Местные эффекты новообразования характеризуются:
❖ нарушением функции поражённых опухолью тканей и органов;
❖ сдавлением окружающих тканей и органов, инвазивным ростом в них и их деструкцией;
❖ расстройством микрогемо- и лимфоциркуляции;
❖ образованием и выделением в межклеточную жидкость метаболитов, в том числе обладающих свойствами БАВ (гормонов, факторов роста, ферментов, иммунодепрессантов и др.), способных вызвать дисфункцию органов;
❖ подавлением активности местных факторов системы ИБН - фагоцитирующих клеток, лимфоцитов, лизоцима, ИФН и других, что способствует прогрессии опухолевого роста.
❖ Системное влияние новообразований проявляется развитием ряда общих неспецифических синдромов. Их называют паранеопластическими.
