Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Степан Фомиг Хотовицкий
(1796-1885), профессор МХА, был избран заведующим кафедрой «акушерства и вообще учения о женских и детских бо лезнях» в 1836 г. С этого времени он начал впервые в высшей школе России гитатъ систематигеский курс детских болезней, не ограничиваясь болезнями новорожденных и детей первого года жизни (как это обычно делали профессо ра акушерства), а как полный курс педиатрии, излагая физиологию и патоло гию детей всех возрастных периодов детства, а также детские инфекции. Лекционный курс, читаемый С. Ф. Хотовицким, был первым в мире курсом педиатрии, который входил в число обязательных для студента МХА дисцип лин (за рубежом эти курсы читались как приватные лишь для врачей, желаю щих совершенствоваться в педиатрии). Главной заслугой С. Ф. Хотовицкого следует считать то, что его научные труды знаменовали возникновение в России во второй четверти X I X в. наголо подлинно наугной педиатрии. С. Ф. Хотовицкий ясно сформулировал право пе диатрии на самостоятельное существование (как раздела медицины), а также цели и задачи педиатрии. Это дает основание считать его п е р в ы м рус с к и м п е д и а т р о м . Свои научные взгляды С. Ф. Хотовицкий систематизиро вал в первом оригинальном русском руководстве по педиатрии «Педиятрика» (СПб., 1847. 858 с ) , где он сначала выделил следующие положения, лежащие в основе наугной педиатрии. • Отличие детского организма от организма взрослого заключается не в меньшей величине его органов и меньшей силе отправлений, свойственных че ловеческому организму, но в особенностях самого состава его органов и их действий как в здоровом состоянии, так и в период его болезни. • Органические и функциональные особенности ребенка не неизменны, напротив, в ходе развития детский организм ни на один момент не остается в одном и том же состоянии: количественные и качественные изменения в стро ении и отправлениях детского организма совершаются непрерывно («от утро бы до могилы»). • Изменения в тех или иных органах происходят не в одно и то же время: каждая ткань, каждая часть тела имеет свои периоды развития. Вместе с тем «по окончании каждого отдельного развития не только орган развив шийся, но и целый организм, и жизненный процесс его вступают в новое со стояние, вовсе отличное от прежнего». Эта целостность организма подчеркну та С. Ф. Хотовицким в его диссертации (1823): «Я держу перед глазами все функции организма и не могу рассматривать их изолированно». • В основе изменений детского организма, течения и проявлений заболе ваний лежат возрастные и индивидуальные особенности ребенка. Поэтому изучение и знание органических и динамических (т. е. физиологических) 10 свойств детского организма, его реакции, семиотики и учет всех этих отличий необходимы при профилактике, распознавании и лечении детских заболева ний. При этом должна быть принята во внимание индивидуальность («само- особость») заболевшего ребенка, большая значимость для детского организма внешних влияний и легкость возникновения общих реакций, нередко маскиру ющих основное заболевание. • Предварительное изучение и знание особенностей детского организма и его реакций, детской семиотики, методики обследования и учет всех этих осо бенностей необходимы при распознавании и лечении детских заболеваний. В 1836 г. при кафедре терапии Медико-хирургической академии был от крыт амбулаторный прием детей. С. Ф. Хотовицкий постоянно стремился к со зданию акушерской и детской клиник и довел этот вопрос до реального осу ществления в 1842 г., когда детская клиника (10 коек для детей до 3 лет) в со ставе женской и акушерской клиники (на 34 койки) была повторно открыта в МХА. Таким образом, уже на первых этапах становления педиатрии как само стоятельной учебной дисциплины появились отечественные традиции в мето дике преподавания - единение теоретического и практического обучения сту дентов у постели больного. До выхода в отставку в 1847 г. курс детских болезней читал С. Ф. Хото вицкий, а после него эпизодически преподавали в течение 1—2 лет Александр Мойсеевих Хоменко, Евгений Венцеславовиг Пеликан (впоследствии видный су дебный медик), Иван Михайловиг Балинский (впоследствии известный психи атр и невролог), Антон Яковлевиг Крассовский (крупный акушер-гинеколог). К сожалению, все эти ученые вели лишь лекционный курс. С февраля 1861 г. детское отделение расширили до 20 коек (2 палаты), и заведование клиникой, чтение лекционного курса, руководство практическими занятиями студентов было поручено жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|