/. Использование минимального набора медикаментозных средств и перенос акцента на немедикаментозные естественные методы тера пии — основной принцип лечения Н Ц Д у детей.
К немедикаментозным методам лечения можно отнести налаживание опти
мальной среды обитания, включающее нормализацию семейно-бытовых усло
вий (образа жизни семьи), режима, диеты, оптимализацию физических и пси
хоэмоциональных нагрузок. Эти действия одновременно способны и профи-
лактировать некоторые формы Н Ц Д .
• Охранительный режим. Распорядок дня (в соответствии с индивидуаль
ными и возрастными особенностями ребенка) необходимо сбалансировать
адекватными затратами на труд и отдых. Важно строго соблюдать правильное
соотношение сна и бодрствования. Целесообразно избегать гиподинамии, пси
хоэмоциональных и физических перегрузок, стресса, вредных привычек (куре
ние, токсикомания и др.). Полезна дозированная физическая нагрузка (без со
ревнований) в виде ходьбы, плавания, прогулок на велосипеде, на лыжах и
коньках, настольного тенниса, бадминтона.
• Диета при Н Ц Д должна быть индивидуальной и включать соответству
ющий возрасту набор основных пищевых ингредиентов: белков, жиров, угле
водов, минеральных веществ, витаминов и т. д. Ребенок не должен переедать.
Пищу необходимо давать чаще и более мелкими порциями. Желательно
1) исключить кофе, крепкий чай (особенно у детей с преобладанием симпати-
котонии), консервированные продукты (промышленного консервирования);
2) умеренно ограничить потребление жидкости и соли, жирных сортов мяса,
мучных изделий, сладкого; 3) увеличить поступление в организм солей калия
и магния (свежие фрукты и овощи, изюм, курага, чернослив; гречневая, овся
ная и пшенная крупы) и ненасыщенных жирных кислот (растительное масло).
• Психологигеский климат в семье играет чрезвычайно важную роль в
успехе проводимых лечебных мероприятий. Часто родители потенцируют за
болевание ребенка, прислушиваясь к его жалобам и неадекватно реагируя на
обстоятельства. Ипохондрический склад характера матери довольно быстро
формирует психологический тип «юного инвалида». В этом случае показан
курс
семейной психотерапии. • Психотерапевтигеское воздействие на ребенка. Ребенка с Н Ц Д необходи
мо отвлечь от его болезни, не дать ему возможности замкнуться в тесном кру
ге своей неполноценности и болевых ощущений. Тактичная и правильно по
строенная беседа врача с ребенком должна преследовать цели разъяснения ему
основных механизмов его заболевания, доказательства благоприятности про
гноза. Внушение мысли, что временные трудности в жизни переживает каж
дый человек, может оказать определенную пользу. Следует подчеркнуть, что
Н Ц Д является тем заболеванием, при котором как ни при какой другой болез
ни важно завоевать доверие ребенка, чтобы действительно ему помочь. Поиск