Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Особенности
органов и систем 97 Низкий уровень образования пигмента меланина в меланоцитах базального слоя эпидермиса делает кожу грудных детей чувствительной к повреждающе му действию солнечных лучей. Поэтому следует с особой осторожностью на значать им ультрафиолетовое облучение. Терморегулирующая функция кожи у новорожденных и детей первых меся цев жизни несовершенна. Они предрасположены к переохлаждению и перегре ванию. Это связано с большей поверхностью тела, тонкостью и нежностью кожных покровов, хорошо развитой сосудистой сетью в сочетании с несовер шенством регуляции кровотока в коже, слабым функционированием потовых желез, незрелостью центров терморегулции. Кожа является органом гувств. Нервный аппарат кожи новорожденных и детей грудного возраста в основном соответствует тому, что наблюдается у взрослых, хотя к моменту рождения многие рецепторные окончания, обеспе чивающие температурную, поверхностную, болевую, осязательную чувствите льность, еще не полностью развиты. Тонкость эпидермиса и слабое развитие соединительнотканных волокон дермы обусловливают их повышенную чувст вительность. Раздражение кожи при плохом уходе (мокрые, грязные пеленки), различных кожных заболеваниях может явиться причиной беспокойства ре бенка, нарушения сна, отражаясь на состоянии нервной системы и всего орга низма в целом. С ростом ребенка нервный аппарат кожи становится менее до ступным для внешних раздражителей. Дыхательная функция кожи у детей выражена во много раз больше, чем у взрослых. Газообмен через кожу у детей составляет 1% всего газообмена орга низма. Дыхательная функция обеспечивается тонкостью рогового слоя эпидер миса, своеобразным строением сосудистой стенки, что позволяет газам до вольно легко диффундировать через стенку сосуда. Загрязнение кожи выклю чает ее из процесса дыхания, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья ребенка; Кожа является местом образования ферментов, биологигески активных ве ществ, витамина D. Особенности защитной функции кожи, повышенная ее чувствительность способствуют при условии неправильного ухода за ней развитию различных заболеваний. В частности, следует осторожно применять очищающие средства. Раздражение кожи может быть вызвано не только составом моющего средства и его концентрацией, но и температурой воды, типом используемых полотенец и губок, различными добавками при купании (пены для ванн и т. д.). При несоблюдении правил ухода за кожей могут возникать потница и пе леночный дерматит. П о т н и ц а — это множество прозрачных, величиной с просяное зерно узелков без гиперемированного венчика по периферии и зуда. Возникает как реакция на повышенное потоотделение. П е л е н о ч н ы й д е р м а т и т — периодически возникающее патологиче ское состояние, провоцируемое воздействием на кожу физических, химических ферментативных и микробных факторов внутри пеленок или подгузника. При чиной развития пеленочного дерматита является нарушение защитной функ ции рогового слоя эпидермиса. Уреаза, вырабатываемая бактериями кала, взаимодействует с мочевиной мочи, при этом выделяется аммиак. Он, в свою очередь, повышает рН среды, в результате чего активизируются ферменты кала (протеазы и липазы) и возрастает проницаемость кожи. В результате ослабления защитной функции кожа перестает быть барьером для инфекции. Дети, вскармливаемые грудным молоком, менее предрасположены к этому за- 4 Зак 4665 |